敗毒散的方藥分析!
敗毒散治療以外感風(fēng)寒濕邪為主的虛人外感,所以全方散寒祛濕是方中主體部份,由于患者有一定的正氣不足,所以有一定的病理產(chǎn)物產(chǎn)生,配合益氣,總體治法叫益氣解表。但側(cè)重在發(fā)散風(fēng)寒濕邪。
這方從方劑組成來看,也有很多帶有創(chuàng)造性的,君藥是羌活,獨(dú)活同用的。羌獨(dú)活同用體現(xiàn)了祛除一身風(fēng)寒濕邪,而且增強(qiáng)止痛力量,協(xié)同了。這也是運(yùn)用歷史上的一種進(jìn)步了。在唐朝的時(shí)候,獨(dú)活用得很多,因?yàn)槟莻(gè)時(shí)候用藥的名稱羌獨(dú)活。
川芎和柴胡,這兩味藥是和這個(gè)九味羌活一類不同的,這里使用柴胡,有一點(diǎn)正氣不足,需要發(fā)散,很多用柴胡,它透的半表,正由于正氣不足,邪容易入里,前面柴胡解肌,柴胡、葛根,少陽陽明也是病邪入里化熱過程當(dāng)中,進(jìn)入越過經(jīng)過了體表,經(jīng)過太陽。在這里用柴胡也是考慮到反正有點(diǎn)正氣不足,散的時(shí)候,柴胡可以,不是作用于最淺表,而是使半表之邪外散了。川芎可以增強(qiáng)止痛作用,又有活血的意義,所以治風(fēng),和活血的相結(jié)合,也是后世在祛風(fēng)藥治痹痛方中常用的方法。體現(xiàn)治風(fēng)先治血,散風(fēng)藥和活血藥同用,加上川芎本身就能夠止痛散邪,正是由于柴胡川芎的運(yùn)用,對(duì)后來這個(gè)方,主要就在后世,用于逆流挽舟法治療痢疾初起有表證的。這兩個(gè)藥意義是很大的。同樣發(fā)散風(fēng)寒濕邪,那怎么不用九味羌活湯呢?這也發(fā)散風(fēng)寒濕邪,是考慮了人體正氣可能有所不足情況下,體內(nèi)病理產(chǎn)物的產(chǎn)生,這方面考慮的多。
佐藥這里有三組,第一組,桔梗枳殼,就這個(gè)時(shí)代開始用,后世用的很多,桔梗開宣,枳殼降氣,一結(jié)合呢,一升一降,它可以暢通從胸部到脘腹氣機(jī),往往用桔梗枳殼這個(gè)結(jié)構(gòu),多數(shù)是在胸脘,胸脘,氣機(jī)阻滯,它一升一降,暢通氣機(jī)。不管是津液凝聚成痰,需要化痰,不管是血液瘀滯,需要化瘀,都可以用桔梗枳殼,后面配伍其他方里可以碰到多次。
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