麻杏石甘湯與麻黃湯共同的藥物，相當于一個三拗湯，但是我們不能說是三拗湯加減而來，因為他們的基礎病癥不一樣，所以，麻杏石甘湯與麻黃湯治療的病癥也差很多。

我們不能說麻杏石甘湯與麻黃湯是三拗湯基礎方加味，或麻杏石甘湯是麻黃湯的一種隨證加減方，不能這樣講。因為兩個方的主證變化了，側重點變化了，君藥變化了。因為這個是麻黃石膏聯(lián)合為君，跟麻黃為君不一樣。從臨床使用的基本根據(jù)來講，麻黃湯是以比較典型的外感風寒表實證為使用的基本根據(jù)的，而且它的系列方劑，大青龍湯，三拗湯，華蓋散這一系列的，都是以基礎的外感風寒表實證為根據(jù)，其它方面?zhèn)戎夭煌�。隨證加減組成一個方子。

而這麻杏石甘湯，臨床使用的基本依據(jù)，以發(fā)熱咳喘為主，既使沒有表證，它也可以用的。所以它不是以外感風寒表實為使用基本依據(jù)的。這兩個方的比較，就不能看它做為一個方是另一個方的隨證加減方一樣，盡管就一味藥之差，它是一種另組新方。

而且就像麻黃這樣的藥，在這兩個方里的作用，側重點也不同。在麻黃湯里麻黃是以發(fā)散風寒為它的主要功效發(fā)揮方向的，在麻杏石甘湯哩，和石膏聯(lián)用之后，用量是一比二，石膏二，麻黃一，這個方從整體來看，清肺衛(wèi)之熱，特別是肺熱，這是它的突出功效。同時麻黃在石膏的制約下以宣肺為主，那就以宣肺為主，不是以發(fā)散為主。所以麻黃使用功效發(fā)揮方向側重點也不同。這是這兩個方，主治證候，整方的功效，用藥特點上的一個區(qū)別。