麻杏石甘湯的方義分析!
麻杏石甘湯主要有四個(gè)藥組成,麻黃和石膏為君藥,宣肺解表清肺熱,再配以杏仁和甘草,清肅肺氣,清熱生津,治療以肺熱為主的邪熱壅肺證。
這個(gè)方麻杏石甘四個(gè)藥,很簡(jiǎn)單,主要是掌握它的相互之間的組合關(guān)系。反映出了對(duì)后世很有指導(dǎo)意愿的基本組合。很多基本組合、基本配伍技巧。
君藥,麻黃和石膏聯(lián)合為君這兩個(gè)聯(lián)合,麻黃之辛,石膏之寒,體現(xiàn)既合作,辛涼,有表邪可以透表,有可以清肺熱,宣肺氣。所以麻黃在這里疏散表邪有散的力量,同時(shí)宣肺平喘,石膏清熱生津,解肌透邪,透熱。石膏有散熱、透熱作用,同時(shí)清肺熱,有能生津,生津是跟甘草相配了。杏仁,是降逆肺氣,平喘咳的。甘草既能益氣和中,保護(hù)胃氣,不受大劑量的石膏影響。避免石膏寒涼傷胃。有能調(diào)和寒熱,調(diào)和宣降,說(shuō)它調(diào)和于寒溫宣降之中了,調(diào)和諸藥。
配伍組合分析:1. 麻黃配石膏:相輔相成,相制相成(用量 1:2) ;2.麻黃配杏仁:宣降肺氣;3.石膏配杏仁:清肅肺氣 ;4.石膏配甘草:甘寒生津。
這方里雖然四個(gè)藥,基礎(chǔ)配伍的關(guān)系很多,首先石膏麻黃相配,既有相輔相成,又有相制相成。原方石膏麻黃用量比例是二比一。相輔相成指的它是分工,一個(gè)宣肺散表,一個(gè)清熱(就是解肌透熱),而麻黃又能宣肺,有表邪透表,這是相輔相成。相制相成,麻黃得到石膏使全方不至于過(guò)分溫散,不會(huì)散之太過(guò)了。得到石膏也可以不會(huì)助熱,石膏得到麻黃不會(huì)過(guò)份涼遏,涼遏氣機(jī),這是它相制相成。這種配伍在前面大青龍湯已經(jīng)出現(xiàn),麻黃二石膏一這種 配伍。這里呢麻黃一石膏二,所以清宣當(dāng)中以清為主。大青龍湯里又有清宣,又有散表,但是以散表實(shí),治療風(fēng)寒表實(shí)為主。
麻黃杏仁相配,很多方里遇到了,基礎(chǔ)方代表是三拗湯,這里也包括麻、甘、杏。一宣一降也反映一個(gè)基本組合。
石膏杏仁相配,何時(shí)常用它呢?肺熱的咳喘當(dāng)中,一清一肅,一清一降,清肅肺氣,熱證的咳喘,肺熱咳喘常用了。
石膏甘草相配,說(shuō)它甘寒生津,所以后來(lái)對(duì)石膏的功用,認(rèn)為也能夠清熱生津。石膏是一個(gè)礦物藥,弄得出什么津液來(lái)呢?實(shí)際上是一種間接生津。人體津液的生化是在胃,飲入于胃嘛,胃為水榖之海,胃中,肺胃有熱,傷津很快,石膏清胃熱,可以保護(hù)津液,保護(hù)胃化生津液這個(gè)功能。所以這是一種間接生津。歷來(lái)就把這個(gè)作用,從臨床反映出來(lái)的結(jié)果,歸納到石膏上。說(shuō)它既能清熱,又能生津。這是怎么理解石膏生津。石膏甘草同用,能夠既養(yǎng)胃氣,又能幫助胃恢復(fù)功能化生津液。這個(gè)都是后世常用的一種基本組合了。
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