在我們學(xué)習(xí)麻黃湯和桂枝湯時(shí)，他們分別治療的是外感風(fēng)寒表實(shí)和表虛證，這兩者之間有什么區(qū)別呢？是否代表一個(gè)是實(shí)證，一個(gè)是虛證呢？答案是否定的。

外感風(fēng)寒表實(shí)和表虛證，這里的實(shí)和虛，不是我們八綱辨證當(dāng)中的虛實(shí)的虛，是講的肌表的一種狀態(tài)，兩種不同的狀態(tài)。這兩種不同的狀態(tài)呢分別把它稱(chēng)為表虛或者表實(shí)。如果按照虛實(shí)辨證，表實(shí)證和表虛證都是屬于實(shí)證的，都不是虛證。

我們舉一個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦�子，比如說(shuō)這里有一個(gè)門(mén)，這個(gè)門(mén)現(xiàn)在關(guān)得非常嚴(yán)，就說(shuō)這個(gè)門(mén)關(guān)閉得非常嚴(yán)實(shí)，沒(méi)有一點(diǎn)縫隙，這個(gè)門(mén)關(guān)閉得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，就是說(shuō)肌表那個(gè)腠理，毛孔的一種狀態(tài)，閉合得很緊。因?yàn)楹�邪收引，收引了以后，那個(gè)毛孔就閉合，這個(gè)很?chē)?yán)實(shí)。另外一個(gè)，如果說(shuō)門(mén)有一個(gè)縫的時(shí)候我們一些文學(xué)作品當(dāng)中，說(shuō)這個(gè)門(mén)是虛掩著的，門(mén)是虛掩的，說(shuō)這個(gè)關(guān)得嚴(yán)實(shí)和虛掩同樣的都是這個(gè)門(mén)。這個(gè)門(mén)沒(méi)有改變，只是它的狀態(tài)有一點(diǎn)不一樣，關(guān)緊沒(méi)有關(guān)緊，是不是完全封閉。所以這個(gè)表實(shí)和表虛就是外感了風(fēng)寒以后，是不是有汗為主要判斷。不容易出汗，那就叫表實(shí)證；如果說(shuō)外感了風(fēng)寒，其他癥狀完全相同，但是患者有自汗，自己覺(jué)得好象在出汗，這個(gè)呢他的肌表就處于一種不固密的這樣一個(gè)狀態(tài)，所以稱(chēng)為表虛證。實(shí)際上它也是一種實(shí)證，因?yàn)樾皻馍鮿t實(shí)，這種外感風(fēng)寒的表實(shí)虛證也是邪氣實(shí)的，它本質(zhì)上是實(shí)證，所以不能誤解為表虛證就是虛證，表實(shí)證就是實(shí)證，都是實(shí)證，都是邪氣甚的病證。

需要理解外感風(fēng)寒表實(shí)和表虛證的真正差別，這樣才能學(xué)好桂枝湯和麻黃湯。