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桂枝湯的隨證加減!

桂枝湯的隨證加減!

在隨證加減方面,還是風(fēng)寒范圍,但是作為寒來說,并不重,以中風(fēng),風(fēng)邪為主。如果寒重如何,既然有表虛,如果體質(zhì)虛很明顯,怎么樣?他這個(gè)兼證主要反應(yīng)在自汗,如果兼有咳嗽怎么樣?所以在基本的桂枝湯證基礎(chǔ)上加減,這幾個(gè)方面經(jīng)?紤]的。

風(fēng)寒較重,可以用防風(fēng)、荊芥、淡豆豉這一類。在辛溫當(dāng)中,比較辛而微溫,或者辛溫當(dāng)中不太燥的來結(jié)合使用。這種配伍的方法,唐到宋這一段時(shí)期,很多開使用荊芥防風(fēng),羌活防風(fēng),這類跟桂枝去相配伍。體現(xiàn)出一點(diǎn),就是說仲景方到了唐宋,特別宋以后,唐開始,這個(gè)新的時(shí)代以后,配伍好多基本結(jié)構(gòu)在變化。所以在這風(fēng)寒較重還是用。為什么不加麻黃呢?桂枝湯證本身有汗呀!有汗不能用麻黃,所以荊芥、防風(fēng)、豆豉這類。應(yīng)該說是在辛溫發(fā)表藥中間,荊芥、淡豆豉都是辛而微溫。它有一定發(fā)散力,但是不溫燥。防風(fēng)是風(fēng)中之潤劑,所以都是有選擇的。