小柴胡湯首見(jiàn)于張仲景的《傷寒雜病論》，由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草等七味藥組成，成無(wú)己《傷寒明理論》上說(shuō)：“傷寒邪在表者，必漬形以為汗；邪氣在里者，必蕩滌以為利。其于不內(nèi)不外，半表半里，既非發(fā)汗之所宜，又非吐下之所對(duì)，是當(dāng)和解則可以矣�！�

　　和法是通過(guò)和解或調(diào)和的作用以祛除病邪為目的的一種治法。人體辨證有陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱八綱之說(shuō)，和法就是使其無(wú)所偏。調(diào)和之義正如戴北山所說(shuō)：“寒熱并用之謂和，補(bǔ)瀉合劑之謂和，表里雙解之謂和，平其亢厲之謂和�！彼�不同于汗、吐、下三法的專事攻邪，又不同于補(bǔ)法的專事扶正，適用于臟腑氣血不和，或寒熱混雜，或虛實(shí)互見(jiàn)的病證。小柴胡湯是和法的代表方劑。

　　小柴胡湯首見(jiàn)于張仲景的《傷寒雜病論》，由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草等七味藥組成，成無(wú)己《傷寒明理論》上說(shuō)：“傷寒邪在表者，必漬形以為汗;邪氣在里者，必蕩滌以為利。其于不內(nèi)不外，半表半里，既非發(fā)汗之所宜，又非吐下之所對(duì)，是當(dāng)和解則可以矣�！痹摲疆�(dāng)時(shí)是為邪在少陽(yáng)半表半里而設(shè)，以柴胡、生姜解表，黃芩、半夏清里，人參、大棗、炙甘草補(bǔ)中;柴胡可使邪從里出而解，生姜即助柴胡運(yùn)氣使邪從表出本身又可行氣止嘔，黃芩清中上焦表里之濕熱，半夏降瀉中下焦痰邪滯氣;邪在半表半里是因?yàn)檎龤庖烟撔安拍軓谋矶�入，故稍加人參、大棗、炙甘草三味以補(bǔ)人之氣血陰陽(yáng)，稍加以補(bǔ)又不會(huì)助邪，正氣足方能抗邪出。

　　隨著和法定義范疇、作用范圍的擴(kuò)大，作為和法首劑的小柴胡湯也被更加深入地認(rèn)識(shí)研究，著眼點(diǎn)也從簡(jiǎn)單的半表半里轉(zhuǎn)移到更廣闊的八綱辨證上。小柴胡湯之所以能夠達(dá)到很好的和法效果，一是在于選藥，二是在于藥量，所以通過(guò)對(duì)小柴胡湯中藥物劑量的改變或以小柴胡湯為基本來(lái)加減可以達(dá)到調(diào)其寒熱、平其虛實(shí)、糾其陰陽(yáng)的效果而使其不偏。

　　解其表里在于柴胡，柴胡是本方君藥，有疏轉(zhuǎn)氣機(jī)之效，氣機(jī)由里及表全在于此，如只表不里，則是生姜之責(zé)，去諸味變成桂枝湯、荊防敗毒散等;如只里不表，則是黃芩、半夏之責(zé)，變?yōu)榘胂臑a心湯主之。

　　調(diào)其寒熱在于藥性寒熱相配，柴胡用量在15g以上有清熱的作用，或者變柴胡為黃連，變生姜、炙甘草為干姜組成調(diào)和腸胃以治療胃寒腸熱證的半夏瀉心湯，方以半夏、干姜辛開(kāi)，黃芩、黃連苦降以達(dá)寒熱互用之效。

　　平其虛實(shí)在于藥物攻補(bǔ)兼施，方中藥有汗(柴胡、生姜)、下(半夏)、清(黃芩)、消(半夏)，配以具天地人三性可補(bǔ)陰陽(yáng)氣血的炙甘草、大棗、人參，可使正虛攻邪不傷正。如表未解里已虛，可轉(zhuǎn)成人參敗毒散補(bǔ)之，如表未解里已實(shí)，可去人參、炙甘草，加大黃、枳實(shí)、厚樸轉(zhuǎn)為大柴胡湯攻之。

　　調(diào)其陰陽(yáng)在于藥物用量，柴胡在6g以下有升陽(yáng)氣的作用，加大黃芩可加大清熱力度，炙甘草有益陽(yáng)的作用，人參有益陰的作用。故欲補(bǔ)氣可轉(zhuǎn)為補(bǔ)中益氣湯，欲清熱可轉(zhuǎn)為三黃瀉心湯，欲補(bǔ)陽(yáng)可轉(zhuǎn)為炙甘草湯，欲滋陰可轉(zhuǎn)為獨(dú)參湯。