使用最頻繁的中藥——六味地黃丸
宋代有一位著名的兒科醫(yī)生姓錢名乙,字仲陽,山東鄆州(今山東省東平)人,宋神宗元豐年間,錢乙在京都汴梁行醫(yī),名聲大噪,因?yàn)橹魏昧碎L(zhǎng)公主和皇子儀國(guó)公的疑難病癥而得到皇帝的賞識(shí),被召往太醫(yī)院成為太醫(yī)。當(dāng)時(shí)太醫(yī)院的太醫(yī)多是幾代家傳下來的“世醫(yī)”,而錢乙從一介平民“草醫(yī)”進(jìn)入太醫(yī)行列,常常被那些老太醫(yī)們所輕視,不時(shí)想給他一點(diǎn)難堪。一天,有位太醫(yī)拿著錢乙開的兒科方子來“討教”。
他略帶嘲諷地問:“張仲景《金匱要略》的地黃丸有八味藥,而你這方子只有六味,好像少開了兩味藥,大概是遺忘了吧?”錢乙說:“張仲景的八味地黃丸是給大人用的。小孩子陽氣稚嫩,所以減去肉桂、附子這兩味壯陽的藥,制成六味地黃丸,免得孩子吃了過于暴熱而流鼻血,你看行嗎?”這位太醫(yī)聽了,連聲道佩服。錢乙的學(xué)生趕緊把老師的話記載下來,后來編入《小兒藥證直訣》一書。就這樣錢乙所創(chuàng)制的“六味地黃丸”流傳開來,直到今天,仍廣泛運(yùn)用于臨床。
張仲景《金匱要略》中的八味地黃丸又稱“腎氣丸”,主要用于腎陽不足,腰膝酸軟,下半身常有冷感等腎陽虛的病證。而錢乙當(dāng)時(shí)用六味地黃丸主要治療小兒囟門不合以及立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲等所謂的“五遲證”,中醫(yī)認(rèn)為小兒之所以出現(xiàn)這些證候,主要是因?yàn)槟I陰不足發(fā)育遲緩所致。六味地黃丸中用熟地黃補(bǔ)腎、山藥補(bǔ)脾、山萸肉補(bǔ)肝,同時(shí)用澤瀉瀉腎濁、茯苓滲脾濕、丹皮清肝火,三補(bǔ)三瀉補(bǔ)而不滯,藥性平和是補(bǔ)肝腎、治療小兒發(fā)育不良的良藥。
到了明代有一派中醫(yī)非常推崇“腎”的作用,認(rèn)為腎是人的“先天之本”,倡導(dǎo)補(bǔ)腎,比如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎,他就主張腎陰虛用六味地黃丸,腎陽虛用八味地黃丸,即張仲景的金匱腎氣丸。他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對(duì)后世的影響非常大。
六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰效果好,不僅用于治療疾病,而且對(duì)于克服人體的亞健康狀態(tài)也有較好的作用。對(duì)于中老年人提高健康的水準(zhǔn),防止未老先衰,六味地黃丸是很適合選用的補(bǔ)藥。隨著對(duì)六味地黃丸的廣泛使用,又發(fā)現(xiàn)了六味地黃丸的許多新功用,有人提出六味地黃丸對(duì)于增強(qiáng)免疫力、抗輻射、抑制腫瘤、調(diào)節(jié)血糖代謝、保肝等都有較好的效果。
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