四法辨證治療“老慢支”
第一把鑰匙——宣風肅肺
慢性支氣管炎的主要致病因素與呼吸道的理化刺激有關(guān),如大氣中化學毒物、刺激性煙塵,尤以吸煙為甚。氣管黏膜受刺激以后,分泌物增多,繼之支氣管痙攣,氣道阻力的增加逐漸使支氣管柱狀上皮細胞的纖毛變形,呼吸道的防御功能隨之降低。一旦遭到病毒、細菌感染,便會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰。有過敏體質(zhì)者,還可出現(xiàn)喘息,哮鳴音,甚至不能平臥。中醫(yī)采用宣風肅肺的“麻杏石甘湯”加味治之,對老慢支急性感染有明顯療效。處方:蜜炙麻黃6克,炒杏仁10克,生石膏30克,葶藶子10克,枇杷葉10克,橘紅10克,桔梗10克,半夏10克,枳殼10克,甘草10克。水煎2次混勻,分早晚2次溫服,每日1劑。
第二把鑰匙——溫化痰飲
在治療老慢支時,保持呼吸道通暢與控制感染同等重要。急性發(fā)作期,呼吸道平滑肌痙攣,黏膜炎癥,水腫,痰液分泌增多,使呼吸道管腔部分堵滯,患者癥狀加劇?刂聘腥井斎荒軠p輕癥狀,但不注意化痰,很難改善通氣功能。中醫(yī)認為,脾肺陽衰,水氣不化,津液不行,聚而為痰為飲。證見咳嗽、氣喘,喉中有痰鳴聲,痰吐稀薄有泡沫,怕冷,受涼可引起喘咳加重,苔白滑膩,脈弦緊。治宜溫肺化痰逐飲,可用“小青龍湯”加減治之。處方:炙麻黃6克,桂枝10克,干姜10克,五味子10克,白芍20克,茯苓20克,白果10克,半夏10克,白芥子6克,細辛3克,炙甘草10克。水煎2次混勻,分早晚2次溫服,每日1劑。
第三把鑰匙——活血祛瘀
老慢支如長期沒有得到治療或治療不徹底,支氣管管壁纖維組織增生,加以黏膜腫脹,支氣管痙攣及痰液滯留,造成細支氣管管腔狹窄而發(fā)生不完全堵塞,使空氣吸入容易,呼出困難。于是肺泡內(nèi)氣體積聚,引起肺泡膨脹,形成阻塞性肺氣腫,在肺泡損害的同時,毛細血管亦遭受破壞。嚴重時,由于肺泡毛細血管的減損,小動脈管壁增厚和管腔狹窄,加以缺氧引起的肺血管收縮和代償性紅細胞增多,血液黏稠度增加,可引起肺動脈高壓而導(dǎo)致肺源性心臟病。中醫(yī)認為,采用活血祛瘀治之,可改善微循環(huán),促進新陳代謝,使瘀化而氣機通暢,痰液得出,咳喘乃平。采用自擬“祛瘀扶正宣肺湯”治之,有獨特療效。處方:人參10克,黃芪30克,丹參20克,紅花10克,炒桃仁10克,降香10克,五味子10克,麥冬10克,炒杏仁10克,茯苓20克,炙甘草10克。水煎2次混勻,分早晚2次溫服,每日1劑。
第四把鑰匙——納氣歸腎
中醫(yī)認為,氣根于腎,腎主納氣。如年邁腎衰,久病傷腎,或房事不節(jié),耗傷精氣,根本不固,氣失攝納,上奔而為咳喘。癥見喘促氣短,不得接續(xù),動則喘息更甚,氣怯聲低,自汗體乏,痰多清稀,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡或紫暗,舌苔白,脈沉細弱。采用補腎納氣的“麥味地黃湯”合“人參蛤蚧散”加減治之,可改善病人體質(zhì),增強免疫功能,有效地控制和預(yù)防季節(jié)性發(fā)作。處方:熟地黃15克,麥冬15克,五味子10克,補骨脂10克,胡桃仁20克,山藥20克,山萸肉10克,茯苓20克,澤瀉10克,人參10克,蛤蚧粉5克(沖服),炒蘇子10克,炙甘草10克。水煎2次混勻,分早晚2次溫服,每日1劑。
如能用好以上四把鑰匙,靈活施治,那么,你就打開了“老慢支”這把銹鎖。
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