眾所周知，望聞問(wèn)切是中醫(yī)診斷疾病的依據(jù)，肝臟使我們最重要的器官之一，很多的人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有“肝掌”，有的人說(shuō)得了肝掌是否就說(shuō)明有肝硬化，這個(gè)疑問(wèn)對(duì)不對(duì)呢？下面我們就進(jìn)行相關(guān)的介紹。

肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標(biāo)志之一，中醫(yī)認(rèn)為，慢性肝炎、肝硬化患者靜養(yǎng)比藥物治療效果更好，更能提高肝臟自身免疫力。我國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝為陰臟，主動(dòng)喜靜。因肝藏血卻又賴以養(yǎng)，動(dòng)則血行，靜則血止，古人有“人臥血?dú)w于肝”之說(shuō)。

當(dāng)患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚(yú)際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點(diǎn)、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。肝掌的主要外觀表現(xiàn)為：雙手手掌兩側(cè)的大、小魚(yú)際和指尖掌面呈粉紅色斑點(diǎn)和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見(jiàn)大量擴(kuò)展連片的點(diǎn)片狀小動(dòng)脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標(biāo)志之一。

肝掌與肝硬化

正常人的手掌掌面和背面的皮膚顏色呈均勻一致的淡紅色。當(dāng)患了慢性肝炎特別是肝硬化后，這種正常顏色就會(huì)消失。在大拇指和小指根部的大小魚(yú)際處皮膚會(huì)出現(xiàn)片狀充血，或呈紅色斑點(diǎn)、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬化病人中，大部分易合并肝掌。

肝掌發(fā)生的原因是：正常男性女性的腎臟上方各有1個(gè)略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個(gè)腺體不斷地產(chǎn)生雌性激素，與機(jī)體產(chǎn)生的雄性激素保持相對(duì)平衡的正常水平，從而保證機(jī)體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外，女性卵巢也產(chǎn)生此種激素。這些激素隨著血流周游全身，最后要在肝臟分解滅活。然而，當(dāng)肝硬化時(shí)，由于肝功能減退，雌激素的代謝滅活功能發(fā)生不同程度的障礙，久而久之，雌激素在體內(nèi)積累多了，便刺激毛細(xì)動(dòng)脈充血、擴(kuò)張，形成了肝掌。

肝硬化和慢性肝病病人可能出現(xiàn)肝掌，但出現(xiàn)肝掌的不一定都有肝病。臨床上往往見(jiàn)到不少健康人也有肝掌，但經(jīng)過(guò)數(shù)年十幾年，甚至幾十年后的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現(xiàn)過(guò)肝臟病變。因此對(duì)于出現(xiàn)肝掌者，應(yīng)結(jié)合病史、體格檢查、肝功、乙肝兩對(duì)半、B超、掃描等多項(xiàng)檢查后并經(jīng)過(guò)綜合分析判斷，然后才能作出正確的結(jié)論。

肝掌認(rèn)識(shí)誤區(qū)

有肝掌不一定是肝病

出現(xiàn)肝掌不一定代表有肝病，臨床上發(fā)現(xiàn)一些健康的人存在肝掌。如果出現(xiàn)肝掌，不能盲目的診斷為肝病，還需要結(jié)合患者是否有飲酒史、代謝病史、體格檢查、肝功能檢查、B超、肝臟掃描等多項(xiàng)檢查。

不能完全相信檢查單

郭朋主任提醒，不要把臨床上的癥狀表現(xiàn)和肝功能檢查絕對(duì)化。沒(méi)有癥狀不代表肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶水平正常也不代表肝臟沒(méi)有損傷。肝功能檢查實(shí)際上只是數(shù)學(xué)意義上的概念，不能作為最終的診斷依據(jù)。過(guò)量飲酒，不論是哪一種方式飲酒，對(duì)人體都是有害的。長(zhǎng)期飲酒的人，因?yàn)楦闻K的損傷，需要使用一些藥物進(jìn)行治療。比如含有五味子乙素的葵花護(hù)肝片、水飛薊素等。通過(guò)護(hù)肝片等藥物的治療，可以減輕乙醇造成的肝損傷，并且可以清除自由基及脂質(zhì)過(guò)氧化物，起到保護(hù)肝細(xì)胞的作用。

容易和肝掌混淆的疾病

一些疾病也很容易與肝掌相混淆，比如真性紅細(xì)胞增多癥。這是一種以紅細(xì)胞增多為主的骨髓增生性疾病，主要表現(xiàn)為頭痛、疲乏、耳鳴等癥狀。患者皮膚、黏膜呈現(xiàn)顯著紅紫，常常會(huì)被誤認(rèn)為是肝掌。真性紅細(xì)胞增多癥是一種罕見(jiàn)病，一些醫(yī)生可能由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，將其誤診為肝病。

通過(guò)我們的介紹，大家知道了肝掌，并不一定就是肝硬化。我們看待一個(gè)問(wèn)題的角度不能太局限，因?yàn)楹芏嗟臅r(shí)候我們知道的事情只是一個(gè)謠言。