中醫(yī)如何辨證治療酒精肝
當今社會,喝酒應酬成了必不可少的社交手段,雖說喝酒可以達到增進感情的目的,但是時間久了,喝的多了,容易患上酒精肝。由于喝酒的人數(shù)在增多,導致酒精肝的患病率也直線上升。
中醫(yī)認為,酒精性肝病的主要病機在于內(nèi)濕為患,中醫(yī)屬“脅痛”、“積聚”、“痞滿”等范疇。其病因病機為酒食不節(jié)傷及脾胃,脾失健運,水濕內(nèi)停,濕聚成痰,痰郁日久化熱,痰濕阻滯,氣機不暢,瘀血內(nèi)停,阻滯脈絡。
中醫(yī)治療根據(jù)臨床表現(xiàn),中醫(yī)辨證論治可分為以下幾型:
濕熱蘊結型:患者肝功能多不正常,臨床已發(fā)展為脂肪性肝炎或肝硬化階段,癥見尿少尿閉,納呆食少,惡心嘔吐,胸悶腹脹,口中尿臭,頭痛,發(fā)熱,咽干,煩躁,嚴重者可神昏譫語,苔黃膩,脈滑數(shù)。
肝郁脾虛型:患者肝功能多正常或輕度異常,臨床癥狀有或無,或感脅肋脹痛。以胸脅作痛、情志抑郁、腹脹、便溏等為辯證的主要依據(jù)。肝失疏泄與脾氣虛弱并見,肝氣郁結,橫逆犯脾,脾氣本虛,又兼肝氣所犯,氣機郁滯,運化失職的病理變化。治則:疏肝健脾,兼活血化瘀。
本證多因情志不遂,郁怒傷肝,肝失調達,橫乘脾土;或飲食不節(jié)、勞倦太過,損傷脾氣,脾失健運,濕雍木郁,肝失疏泄而成。
氣滯血瘀型:氣滯血瘀癥,是氣機郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的征候,多由情志不舒,或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致;颊叨酁楦卫w維化或肝硬化早期患者?梢姼握、蜘蛛痣,肝脾腫大。治則:活血化瘀。
肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結締組織異常增生,導致肝內(nèi)彌漫性細胞外基質過度沉淀的病理過程,它不是一個獨立的疾病,而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化。肝硬化早期的患者常無明顯的癥狀和體征,或癥狀輕微不被注意,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。
肝腎陰虛型:多見于脂肪性肝炎或肝纖維化或肝硬化早期,肝陰虛與腎陰虛并舉則為肝腎陰虛,常因腎陰虛而影響肝陰不足,火由肝陰耗傷及腎陰也形成肝腎陰虛,肝腎虛常表現(xiàn)為目花、目干、易疲勞、肢麻、脅隱痛等證;腎陰虛則腰膝酸痛、遺精、耳鳴、不孕等證。治則:養(yǎng)陰柔肝。
脂肪肝的病人多無自覺癥狀,或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺。由于患者轉氨酶常有持續(xù)或反復升高,又有肝臟腫大,易誤診為肝炎,應特別注意鑒別。脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療?苫謴驼。
脾腎陽虛型:多見于酒精性肝硬化晚期,而晚期中屬陽虛者較少見。由多由感受寒邪較重,或久病耗氣損傷脾腎之陽氣,或久瀉不止,損傷脾腎之陽,或其他臟腑的虧虛,累及脾腎兩臟等引起。脾虛陽氣不足,多引起大腸功能失調,表現(xiàn)為或腹瀉,或便秘。治則:溫補脾腎,化氣行水。
肝臟是人體最大的排毒器官,酒精肝對人體的危害是極大的,要想避免酒精肝的發(fā)生,建議各位愛喝酒的朋友把酒戒掉,已經(jīng)患有酒精肝的朋友,就要注意日常飲食,應以清淡、不油膩、富含營養(yǎng)、易消化為原則。
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