常見皮膚病癥狀及合理藥物應(yīng)用
皮膚為人體最大的器官,覆蓋在人體表面,不僅是人體抵御外界有害物質(zhì)侵入的第一道防線,也是人體與外界直接接觸的器官。人體皮膚也很脆弱容易患病,了解常見的皮膚病癥狀和藥物的合理應(yīng)用對(duì)皮膚病患者是有必要的。
皮膚病主觀感受來分可分為他覺癥狀和自覺癥狀。
他覺癥狀
他覺癥狀是指用肉眼看得到或用手能感覺到的發(fā)生于皮膚和黏膜上的各種病變,即皮膚損害或皮疹,簡(jiǎn)稱為皮損。通常有斑疹(紅斑、紫癜、發(fā)紺、黑斑、白斑、黃斑、藍(lán)斑)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、風(fēng)團(tuán)、丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、腫物、皮膚肥厚、皮膚過剩、皮膚松弛、皮膚彈性過度、硬化、水腫、水皰、膿皰、膿腫、潰瘍、瘺管、竇道、壞死、糜爛、浸漬、皸裂、凹溝、凹坑、瘢痕、萎縮、痂、鱗屑、表皮剝脫、苔蘚樣變、角化過度、少毛、多毛、白毛、異形毛、多油、少油、多汗、少汗、異常汗等。
自覺癥狀
自覺癥狀是指患者主觀感覺到的癥狀。自覺癥狀因疾病的種類和輕重、因個(gè)人感受性的不同而有許多變化和很大的差別。通常有瘙癢、疼痛、麻木、感覺異常等。
此外患者還可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、頭暈、乏力、畏食、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、妄想等全身癥狀
合理選用藥物
皮膚科外用藥劑類型主要分為粉劑、洗劑、濕敷劑、軟膏劑、糊劑、硬膏、酊劑和醑劑、油劑、搽劑、涂膜劑、氣霧劑和噴霧劑等。不同的劑型對(duì)于皮損可發(fā)揮不同的作用,直接影響治療效果。例如急性濕疹的滲出期,應(yīng)選用溶液濕敷為宜,用硼酸水或其他藥水濕敷可收到較好效果。此時(shí)如選用軟膏,例如硼酸軟膏,雖然藥物及濃度相同,反而會(huì)使?jié)B出加重、炎癥加劇。外用藥物也可因所處的劑型不同,其作用也有所不同,例如5%水楊酸粉劑(鋅氧粉)用于足癬無大刺激性,5%水楊酸軟膏則有一定刺激性,若5%水楊酸酊則刺激性較大。合理選用劑型是使皮膚病治療取得良好效果的重要原則之一?筛鶕(jù)病期、皮損性質(zhì)選擇外用藥的劑型。
首先根據(jù)病因來選用藥物,病因不明者則根據(jù)病變性質(zhì)來選擇藥物。如化膿性皮膚病選用抗細(xì)菌藥物,真菌性皮膚病選用抗真菌藥物,變態(tài)反應(yīng)性皮膚病選用皮質(zhì)類固醇或非甾體抗炎藥,以瘙癢為主又無明確病因者選用止癢劑。其次要根據(jù)皮膚病的病期選用適宜的藥物。例如在急性炎癥的進(jìn)行期,皮膚敏感性高。宜選用性質(zhì)緩和和濃度較低的藥物如保護(hù)劑、收斂劑等,應(yīng)避免刺激性強(qiáng)和濃度過高的藥物如角質(zhì)溶解劑及作用較強(qiáng)的角質(zhì)促成劑。應(yīng)注意有些外用藥因濃度不同,其作用相差甚遠(yuǎn),使用不當(dāng)可引起不良后果。例如水楊酸軟膏在低濃度(3%以下)可有止癢及輕度角質(zhì)促成作用,5%~10%則有角質(zhì)松解和剝脫、殺真菌作用,20%以上則有腐蝕用。此外,不應(yīng)選擇致敏性強(qiáng)的藥物外用,選擇有全身作用的抗菌藥物外用也應(yīng)慎重
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