老年性癡呆屬中醫(yī)學(xué)“癡呆”范疇，病程進展緩慢，個性改變是本病的特點。從臨床病例觀察，本病有虛有實，一般虛證患者“癡呆”程變不如實證重，而且一旦出現(xiàn)臟腑虛損的表現(xiàn)，經(jīng)過積極的治療得到緩解，癡呆亦有不同程變的好轉(zhuǎn)。從臨床發(fā)病情況看，一般可分為三型。

氣滯血瘀，脈絡(luò)阻滯。

年老多慮，情態(tài)不遂，憂郁不解，肝失余達致肝郁氣滯。氣滯則血瘀，腦為元神之府，氣滯血瘀使臟腑生化的氣血不能正常充養(yǎng)于腦。臨床多見精神抑郁、表情淡漠、反應(yīng)遲緩、善忘多疑易怒、常無故發(fā)脾氣等人格和個性的改變;有的寡言少語，有的語言顛三倒四，有的沖動傷人，舌質(zhì)暗、有瘀斑、苔薄膩、脈弦細或細澀，多有高血壓病史或中風(fēng)病史，治以疏肝解郁，化瘀醒腦，藥用：柴胡、赤芍各10克，制香附、炒棗仁、合歡慶、郁金各20克，桃仁30克，菖蒲、青皮、丹皮各15克，甘草6克。水煎服。

痰濁壅阻，蒙蔽清竅。

患者頭重如裹、腹脹痞滿、倦怠喜臥、終日獨坐少語、哭笑天空、記憶減退、判斷與計算不準、遲鈍、不思飲食。舌苔白膩。舌質(zhì)暗、脈弦滑，治宜化痰開竅，理氣活血，藥用：膽南星10克，制半夏、遠志各15克，茯苓、瓜蔞各30克，炒枳實、石菖蒲、陳皮各10克，白蔻仁6克(后下)，姜竹茹10克，每日1劑。水煎服。

肝腎虛虧，腦失其養(yǎng)。

《靈樞·海論》云：“腦為髓海……髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩暈;目無所見，懈怠安臥。”該型患者常見少動懶言、頭暈?zāi)垦�、耳鳴、善忘，有時獨自一人喃喃自語、夜寐不佳、脈沉細、兩尺無力，治宜補益肝腎，養(yǎng)血填精，藥用：熟地、山萸肉、石斛、茯苓、麥冬各15克，遠志、肉蓯蓉各12克，石菖蒲10克，五味子5克，巴戟天10克，枸杞子15克。日一劑，水煎服。