辨證與辨病結(jié)合，發(fā)揮膏方作用

　　我國江南地區(qū)，每到冬季，百姓常有進補的習慣，此習俗歷史久遠，至今不衰。有著50多年歷史的江蘇省中醫(yī)院因中醫(yī)學術優(yōu)勢明顯，療效確著，受到廣大患者青睞。為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L的冬補需求，在確保每天1萬多人次的正常門診外，他們加強了日益增多的膏方服務，同時對專家和熬膏人員不斷開展培訓，擴建熬膏中心，樹立了省中醫(yī)院的品牌。

　　江蘇省中醫(yī)院目前有140多名副高以上的專家經(jīng)過培訓，獲得開膏方“上崗”資質(zhì)，醫(yī)院還進一步細化膏方分類，除了一般滋補膏方外，還有專門針對疾病的�？茖２「喾介T診，如亞健康、中醫(yī)婦科、兒科、呼吸系統(tǒng)、腫瘤康復、消化系統(tǒng)、腎系疾病、心腦血管病、風濕類疾病以及內(nèi)分泌疾病等，使其更有針對性。醫(yī)院在藥材質(zhì)量，辨證配伍，熬制加工等各個環(huán)節(jié)，嚴格加強監(jiān)管。最近醫(yī)院還出臺了“膏方規(guī)范管理”等文件，其目的不僅僅是要求量，更要突出質(zhì)，以便更好地為患者服務。

　　對證下藥、“量身定做”膏方

　　膏方，又稱煎膏、膏滋。它是古老的方藥丸、散、膏、丹劑型之一，又分為內(nèi)服和外用兩種。外用膏劑，即今骨傷科、外科常用的軟膏及硬膏藥，常用于外科瘡瘍疾患或風寒痹痛等疾病，其效甚佳，可直達病所。內(nèi)服膏劑，是將飲片再三煎熬，去渣濃縮，加冰糖或蜂蜜等輔料收膏，可長期服用。滋補藥多采用膏劑，有滋補強身、抗衰延年、防病祛病的作用。它在中醫(yī)理論指導下，以辨證論治為基礎，根據(jù)病人的體質(zhì)和病情等綜合情況精心組方。全部制作過程必須嚴格經(jīng)過浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等工序。因此，膏方可以適合不同體質(zhì)、不同疾病、不同年齡人群服用。其特點是因人處方、“量身定做”、對證下藥。與湯劑相比，對疾病和體征的涵蓋面更大，能更好地保持藥物性能，保存時間長，服用方便。

　　膏滋藥有兩個主要作用，一為滋養(yǎng)臟腑之本以補虛，也就是滋補類，二為調(diào)和臟腑氣機以祛邪，也就是治病類。因此對虛證人群來說，用膏滋藥有治未病的作用。通過辨證論治投以膏方可以改善不適癥狀，提高生活質(zhì)量，有明顯的療效和極大的優(yōu)勢。膏方不僅僅是滋補，更不是單純補益藥物的疊加，它實際是人體功能的整體調(diào)節(jié)，是因人而異的方藥配伍和特殊加工的過程。