中藥“中毒”需要辨證治
臨床主要表現(xiàn)
1.烏頭類藥物中毒 ①有服用烏頭類藥物的病史。②表現(xiàn)為惡心,嘔吐,流涎,腹痛,腹瀉,全身發(fā)麻,緊束,頭痛,頭昏,視物模糊,甚至心悸,氣急,面色蒼白,唇紫,四肢厥冷,汗出,脈結(jié)代,甚則昏厥,抽搐等。③心電圖可見各種心律失常,有結(jié)性心律、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、房顫、頻繁的室性早搏和二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫等。
2.雷公藤中毒 ①有明確服用雷公藤制劑病史。②服藥6小時(shí)后腹部隱痛不適,或腹痛劇烈,腹脹腹瀉,惡心嘔吐,納呆,口干,頭暈,頭痛,身痛,痛不能觸,肢麻,乏力,甚者便血,或黃疸,或抽搐;2~3天內(nèi)尿少,浮腫,腰痛,心悸,胸悶,氣短,唇紫,脈細(xì)弱;5~7天后尿量增多,少數(shù)出現(xiàn)血尿或尿潴留。③實(shí)驗(yàn)室檢查可見粒細(xì)胞減少,骨髓抑制,轉(zhuǎn)氨酶升高,肝腎功能損害。
3.馬錢子中毒 ①有誤服或過(guò)量服用馬錢子及以馬錢子配制的中成藥病史。②頭暈,煩躁,氣促,面僵,吞咽困難,或瞳仁縮小,驚厥,角弓反張,牙關(guān)緊閉,雙拳緊握,四肢挺直,每次驚厥持續(xù)1~2分鐘,甚至驚厥反復(fù)發(fā)作,可發(fā)生心肺功能衰竭。③實(shí)驗(yàn)室檢查周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白增高;尿常規(guī)可見尿蛋白及紅、白細(xì)胞。
中醫(yī)分型
1.實(shí)證 毒蘊(yùn)胃腸,犯及血脈。腹部劇痛,惡心嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物,兼見面紅氣粗,或口唇青紫,甚則神昏,抽搐,角弓反張,舌紅絳,苔黃膩,脈弦,或結(jié),或代,或促。
2.虛證 毒損氣血,臟腑虛衰。腹部劇痛,惡心難嘔,兼見面色蒼白或蒼灰,心悸氣短,氣息微弱,四肢蠕動(dòng),舌淡紅,苔白膩,脈沉細(xì)無(wú)力,或脈澀。
1.烏頭類藥物中毒 ①有服用烏頭類藥物的病史。②表現(xiàn)為惡心,嘔吐,流涎,腹痛,腹瀉,全身發(fā)麻,緊束,頭痛,頭昏,視物模糊,甚至心悸,氣急,面色蒼白,唇紫,四肢厥冷,汗出,脈結(jié)代,甚則昏厥,抽搐等。③心電圖可見各種心律失常,有結(jié)性心律、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、房顫、頻繁的室性早搏和二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫等。
2.雷公藤中毒 ①有明確服用雷公藤制劑病史。②服藥6小時(shí)后腹部隱痛不適,或腹痛劇烈,腹脹腹瀉,惡心嘔吐,納呆,口干,頭暈,頭痛,身痛,痛不能觸,肢麻,乏力,甚者便血,或黃疸,或抽搐;2~3天內(nèi)尿少,浮腫,腰痛,心悸,胸悶,氣短,唇紫,脈細(xì)弱;5~7天后尿量增多,少數(shù)出現(xiàn)血尿或尿潴留。③實(shí)驗(yàn)室檢查可見粒細(xì)胞減少,骨髓抑制,轉(zhuǎn)氨酶升高,肝腎功能損害。
3.馬錢子中毒 ①有誤服或過(guò)量服用馬錢子及以馬錢子配制的中成藥病史。②頭暈,煩躁,氣促,面僵,吞咽困難,或瞳仁縮小,驚厥,角弓反張,牙關(guān)緊閉,雙拳緊握,四肢挺直,每次驚厥持續(xù)1~2分鐘,甚至驚厥反復(fù)發(fā)作,可發(fā)生心肺功能衰竭。③實(shí)驗(yàn)室檢查周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白增高;尿常規(guī)可見尿蛋白及紅、白細(xì)胞。
中醫(yī)分型
1.實(shí)證 毒蘊(yùn)胃腸,犯及血脈。腹部劇痛,惡心嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物,兼見面紅氣粗,或口唇青紫,甚則神昏,抽搐,角弓反張,舌紅絳,苔黃膩,脈弦,或結(jié),或代,或促。
2.虛證 毒損氣血,臟腑虛衰。腹部劇痛,惡心難嘔,兼見面色蒼白或蒼灰,心悸氣短,氣息微弱,四肢蠕動(dòng),舌淡紅,苔白膩,脈沉細(xì)無(wú)力,或脈澀。
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