氣陰兩虛宜益氣養(yǎng)陰

 上班坐辦公室常熬夜、不愛運動、工作壓力大者，或年高體弱者的冠心病人，多因勞心過度而導(dǎo)致氣陰兩損，常感胸悶胸痛，短氣乏力，動則氣喘吁吁，頭暈?zāi)垦�，失眠，自汗或盜汗，耳鳴，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡有齒痕，脈細(xì)弱。宜益氣養(yǎng)陰、強心生脈，藥用炙甘草、太子參、炙黃芪各30g，山萸肉、茯苓、生山藥各15g，麥冬、生地、五味子、枸杞、阿膠、陳皮各10g。該方具有改善心肌代謝、增強心功能、促進(jìn)血液循環(huán)和調(diào)節(jié)血壓的作用。

 心腎陽虛宜溫陽利水

 多見于中老年冠心病心衰患者，心悸怔忡，氣逆喘促，畏寒肢冷，腰膝尤甚，小便短少，下肢浮腫，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)或結(jié)代。多因腎陽虛衰，命門火弱，心陽不振，治宜益氣健脾、溫陽利水，藥用生黃芪、丹參、栝蔞各30g，制附片、薤白、白術(shù)、半夏、茯苓、赤芍各15g，紅參、陳皮、炙甘草各10g。

 心血瘀阻宜活血化瘀

 冠心病人若是以血瘀為主者，常以心胸刺痛為主要癥狀，有的伴心律不齊，感到心慌氣短，胸悶不適，口唇發(fā)紺，舌質(zhì)紫暗，脈弦細(xì)或結(jié)代。治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛，藥用當(dāng)歸、丹參各15g，桃仁12g，川芎、紅花、生地、柴胡、枳殼、牛膝各10g，甘草6g，若患者心胸疼痛較劇，可酌情加入乳香、沒藥、延胡索、三七參等藥，以增強止痛效果。該方可增加冠脈血流量，改善心肌缺血缺氧而使心絞痛得到緩解。

 痰濁阻絡(luò)宜寬胸豁痰

 肥胖的冠心病人，常見胸悶胸痛，痞滿不舒，咳吐痰涎，納差，舌胖嫩苔黏膩，脈濡滑。治宜通陽散結(jié)、寬胸豁痰。臨證視病情可根據(jù)仲景栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯三方化裁應(yīng)用，藥用全栝樓1個，薤白、清半夏、茯苓各15g，嫩桂枝、陳皮、枳實、厚樸、石菖蒲、郁金各10g。

 寒凝心脈宜宣痹散寒

 體弱陽虛的冠心病人，稍遇寒冷刺激即發(fā)或使心絞痛加重，心胸悶痛或刺痛，四肢厥冷，舌質(zhì)紫暗苔白，脈弦細(xì)。治宜辛溫開通、宣痹散寒，可用當(dāng)四逆湯加減：當(dāng)歸、丹參各15g，桂枝、赤芍、蓽撥、高良姜、延胡索、檀香、白芥子各10g，薤白15g，細(xì)辛、炙甘草各6g，該方可起到迅速緩解心絞痛的效果。

 氣滯郁結(jié)宜舒肝理氣

 有些冠心病人因脾氣不太好，遇到不順心的事愛發(fā)火，一動怒就犯心絞痛，伴有胸悶不舒，兩肋脹痛，胃脘痞滿，舌質(zhì)兩邊紫暗，脈弦緊，屬于肝氣郁結(jié)、血氣不和，治宜舒肝理氣、活血化瘀方藥，以逍遙散加減：藥用丹參、當(dāng)歸、白芍、茯苓、延胡索各15g，柴胡、白術(shù)、枳殼、木香、佛手、郁金、佩蘭、絲瓜絡(luò)各10g，白蔻仁、甘草各6g。服藥同時，應(yīng)注重情志養(yǎng)生，方可起到事半功倍之效。（