亞健康辨治心得
我國(guó)亞健康人群發(fā)生率約60%~70%,發(fā)生年齡主要在25~60歲之間。臨床觀察顯示,治療亞健康狀態(tài)的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,中醫(yī)藥辨證治療亞健康有著明顯優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)學(xué)著眼于“消患于未兆”;“未兆”,即沒(méi)有顯著疾病征兆之時(shí),是人們所說(shuō)的亞健康狀態(tài)。中醫(yī)的“上工治病,不治已病治未病”,體現(xiàn)了“治未病”為先的原則,中醫(yī)把“陰平陽(yáng)秘”、“陰陽(yáng)平衡”的人作為心身和諧的健康標(biāo)準(zhǔn);“陰平陽(yáng)秘”是一種動(dòng)態(tài)、相對(duì)的平衡。這種平衡是體內(nèi)外各種因素相互作用,在機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)作用下達(dá)到內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境和諧統(tǒng)一的結(jié)果。人是一個(gè)整體,內(nèi)在五臟、氣血相互協(xié)調(diào),與外在自然周圍的協(xié)調(diào),達(dá)到“陰陽(yáng)平衡"。如果“陰陽(yáng)失調(diào)”,不平衡,機(jī)體就會(huì)不正常,出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。
《內(nèi)經(jīng)》云:“人之生也,有弱有強(qiáng),有短又長(zhǎng),有陰有陽(yáng)!斌w質(zhì)不同,患病情況也不同。除了健康的體質(zhì)之外,尚有病理性體質(zhì),通過(guò)審查人的神、色、態(tài)、脈、舌等體征和性格、飲食、二便等,結(jié)合中醫(yī)臨床辨證論治的實(shí)際進(jìn)行綜合分析,可以判斷為已有陰陽(yáng)的偏盛偏衰、或氣血失調(diào),這就是病理體質(zhì)。這種陰陽(yáng)不平衡偏盛偏衰都要進(jìn)行治療,以防疾病的完全形成。如素體肝火偏盛者多煩躁易怒,易患“高血壓”。陰虛體質(zhì)者怕熱、面潮紅、有烘熱感、目干澀、口干眼燥、皮膚偏干等。體質(zhì)不同患病也不同,出現(xiàn)癥狀即應(yīng)調(diào)整治療,治以益氣滋陰降火等,防止了疾病的發(fā)生。
在臨床中,多數(shù)是以亞健康狀態(tài)來(lái)看病的,表現(xiàn)為身體不適,乏力,納呆,精神抑郁,胸悶氣短等,有各種證型。應(yīng)根據(jù)不同證型進(jìn)行辨證施治,整體調(diào)理。
肝郁氣滯 以情緒變化為主,精神緊張、煩躁易怒、或憂郁苦悶、胸悶胸痛、脅肋脹痛、噯氣則舒、心悸失眠,時(shí)有悲傷欲哭、情緒低落、善太息等。因長(zhǎng)期心情抑郁,或怒則傷肝,肝失疏泄條達(dá)以致肝氣不舒,氣機(jī)不暢,肝失疏泄,氣郁血滯。治宜疏肝解郁行氣,用柴胡疏肝散、四逆散或逍遙散、越鞠丸等加減。
心脾兩虛 多見(jiàn)精神疲倦、憋悶氣短、四肢困倦、食少便溏、腹部飽脹、伴心悸、多汗、注意力不集中、不寐、舌淡、苔白、脈濡。治宜調(diào)養(yǎng)心脾,用天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯、四君子湯或歸脾湯,人參歸脾丸加減。
濕熱內(nèi)蘊(yùn) 口甜、口干、四肢輕度腫脹、口臭口苦、頭痛頭重、神疲倦怠、便秘、腹瀉、婦女帶下、厭食等;多因嗜食膏粱厚味、肥甘辛辣之品,或暴酒,嗜煙所致,肥胖人多見(jiàn)。治宜溫膽湯和左金丸加減。
氣血虧虛 亞健康狀態(tài)人群中的慢性疲勞綜合征,周身乏力、頭暈、健忘、記憶力減退、嗜睡、舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)等,用八珍湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯,十全大補(bǔ)丸等加減。
心火旺盛 多由長(zhǎng)期精神刺激,勞神上火而致,見(jiàn)心痛、心悸、失眠多夢(mèng)易醒、便秘、口瘡、煩躁不安、頭痛、眩暈、眼干、小便短赤等,用導(dǎo)赤散、朱砂安神丸等加減。
痰濕內(nèi)盛 由不良飲食習(xí)慣,或暴飲暴食,過(guò)食生冷,或五味太過(guò)等,影響脾胃運(yùn)化水谷功能;水谷不化,津液停留,內(nèi)生痰濕;見(jiàn)胸脘滿悶、惡心欲吐、食欲不佳、頭部昏沉如裹、身體困倦、咳嗽有痰、大便溏瀉、婦女帶下,舌質(zhì)淡、舌苔白厚膩、脈滑或濡。用二陳湯合香砂六君子湯、平胃散,半夏白術(shù)天麻湯加減。
脾腎陽(yáng)虛 身體困倦乏力、四肢無(wú)力、畏寒肢冷、夜尿頻數(shù)、少氣懶言、耳目不聰、精神倦怠、頭昏欲睡、形寒肢冷、納差便溏、舌淡苔白、脈沉細(xì)弱。用金匱腎氣丸合理中湯、右歸丸加減。
肝胃不和 吃飯或生氣以后,胸脅痞滿、食欲不振、食后腹脹、嘈雜吞酸、暖氣不舒、腹瀉、舌質(zhì)紅、舌苔薄黃而干、脈弦。治宜逍遙散、丹梔逍遙散和左金丸加減。
肝腎陰虛 為年老體衰,或七情內(nèi)傷,勞傷精血,或房室過(guò)度耗損肝腎之陰所致;疲乏無(wú)力、腰膝酸軟、須發(fā)早白、齒牙動(dòng)搖、夢(mèng)遺滑精、筋骨無(wú)力、身體消瘦、帶下淋漓、頭暈?zāi)垦、雙目干澀、手足心熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等;用六味地黃丸、枸杞地黃丸等加減。
表虛不固 平素衛(wèi)氣虛弱,腠理不密,動(dòng)則汗出、易受外邪侵襲、易患感冒、少氣懶言、身重鼻塞等;用玉屏風(fēng)散,人參敗毒散加減。
臨床中上述各證型可以互相交叉,據(jù)證用藥,往往取得較好療效。
中醫(yī)重視整體調(diào)節(jié),注重發(fā)揮人體自身的調(diào)節(jié)作用,保持陰陽(yáng)平衡。 在未病先防方面:⑴內(nèi)養(yǎng)正氣,增強(qiáng)體質(zhì)。一要注意身體鍛煉,勞逸結(jié)合,順應(yīng)自然規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。二要合理膳食,營(yíng)養(yǎng)平衡。三要倡導(dǎo)節(jié)欲保精,防止過(guò)度勞累,即“恬?蔥槲,真气从之,精神闹o,病安从?”⑵外避邪氣,防止邪侵!疤撔百\風(fēng),避之有時(shí)”。⑶應(yīng)用藥物,防病發(fā)生。根據(jù)人體質(zhì)的差異,出現(xiàn)癥狀的不同,辨證用藥,調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)偏頗,防止疾病的發(fā)生。在既病防變方面:⑴早發(fā)現(xiàn),早治療。亞健康屬于中醫(yī)學(xué)疾病狀態(tài),認(rèn)真診察其病之虛實(shí)寒熱,陰陽(yáng)表里,及早采取措施進(jìn)行治療。⑵提前治療,防病傳變。根據(jù)疾病的發(fā)展傳變規(guī)律,采取相應(yīng)措施先治其未受邪之地,防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。《金匱要略》“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”即為“治未病”思想的具體體現(xiàn)。⑶辨證論治,促進(jìn)病愈。中醫(yī)調(diào)治亞健康狀態(tài),是通過(guò)望聞問(wèn)切,對(duì)就診者所有表現(xiàn)進(jìn)行歸納、分析、總結(jié),運(yùn)用中醫(yī)理論體系,判斷陰陽(yáng)氣血的偏勝偏衰,進(jìn)行個(gè)體化綜合治療,使其重歸“陰平陽(yáng)秘”的健康狀態(tài)。
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