心絞痛是生活中常見(jiàn)的心臟疾病，導(dǎo)致心絞痛的原因有很多，因此在治療時(shí)，應(yīng)該分清心絞痛的致病原因，對(duì)癥治療才能起到良好的效果。辨證分型一般分為2～4型，最多可分為8種類(lèi)型。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的冠心病心絞通的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，分為心血瘀阻型、寒凝心脈型、痰濁內(nèi)阻型、心氣虛弱型、心腎陰虛型、心腎陽(yáng)虛型6型。由于眾多學(xué)者對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)識(shí)從病機(jī)到分型上都不盡相同，故其在臨床上的具體治法和用藥也不相同，臨床多分為心氣虛血瘀證、痰濁痹阻證、心陽(yáng)虛衰證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、心陰虧損證等證型。

心氣虛血瘀證

治宜益氣活血、通脈止痛。林曉忠等用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療35例，并與用復(fù)方丹參片治療的25例做對(duì)照，結(jié)果補(bǔ)陽(yáng)還五湯顯效29例，有效11例，無(wú)效3例，加重l例，總有效率為88.57%;復(fù)方丹參片組顯效6例，有效9例，無(wú)效7例，加重3例，總有效率為60.O%。經(jīng)x檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組心電圖療效比較，分別為顯效14例、5例;有效14例、8例;無(wú)效5例、9例;加重l例、3例;總有效率分別為80.0%、52.0%。經(jīng)x檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

痰濁痹阻證

治宜宣痹通陽(yáng)，滌痰化濁。張京春等用黨參、五味子、黃芪、黃精、桃仁、紅花、川芎、赤芍、全瓜蔞、薤白、半夏、酒大黃等藥物治療74例，結(jié)果其并發(fā)癥(心律失常、心力衰竭)明顯減少，效果優(yōu)于單純應(yīng)用化瘀組。有研究證明，宣痹通陽(yáng)法以化痰祛濕、溫通心陽(yáng)為主，不但能夠改善脂質(zhì)代謝、降低血脂、減輕動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，而且能夠擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量、減慢心率、減弱心肌收縮力、抗心肌缺血、增加耐缺氧能力等作用。

心陽(yáng)虛衰證

治宜益氣生脈，回陽(yáng)救逆。封楓等以自擬益參湯治療，該方由益母草、生曬參、黃芪、白術(shù)、甘草、桂枝、肉桂等藥物組成，治療50例，總有效率為95%。該藥可以使冠心病患者的缺血心肌耗氧量降低，而做功效率提高，從而減少了心絞痛的發(fā)作。黃芪具有益衛(wèi)固表、補(bǔ)中益氣、利水消腫、托毒排膿等功效�，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)黃芪能夠清除氧自由基，調(diào)節(jié)免疫功能，改善血流動(dòng)力學(xué)及血液流變學(xué)等。

氣滯血瘀證

治宜疏肝行氣，活血化瘀。付偉等用采用活血化瘀、芳香溫通法，配合口服硝酸酯類(lèi)藥物，治療冠心病心絞痛50例，總有效率為92%，心電圖改善58%。李寶華用血府逐瘀湯治療36例，結(jié)果治療組總有效率為94.4%。治療用藥前后血液高凝狀態(tài)顯著改善，全血黏度降低，有效地改善臨床癥狀，且能夠預(yù)防心肌梗死。

寒凝血瘀證

治宜溫經(jīng)散寒，緩急止痛。吳啟窗等在治療上主張多用細(xì)辛、丁香、吳茱萸、高良姜、沉香、桂枝、蘇合香、冰片、蜀椒、附子、蓽茇等溫通散寒、解痙止痛之品。可降低硝酸甘油用量、降低血漿TXB2水平、改善血液流變性等作用。

心陰虧損證

治宜滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)心安神。王邵存用天王補(bǔ)心丹加減，該方由紫丹參、炒酸棗仁、天門(mén)冬、桃仁、廣郁金、枸杞子、生地黃、當(dāng)歸、茯苓、絳香、桔梗、遠(yuǎn)志等藥物組成，治療35例，總有效率為85.7%�，F(xiàn)代藥理證明，丹參具有改善抑制血小板聚集和增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用。

心絞痛發(fā)作時(shí)非常的難受，以上為大家介紹了中醫(yī)治療心絞痛的辨證療法，各位患者在治療時(shí)要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療！