如何合理使用抗生素?
抗生素耐藥幾乎是不可避免的,其發(fā)生是早晚的事。那么如何合理使用抗生素呢,中醫(yī)指出,要克服以下使用抗生素的8個誤區(qū)。
第一,發(fā)熱、腹瀉、上呼吸道感染濫用抗菌藥物。醫(yī)院里,腸道門診病人常說,“醫(yī)生,快幫我吊點鹽水。”;發(fā)熱門診,病人會對醫(yī)生吵“我這么遠跑來,退熱怎么連抗生素也不開?”其實大部分腹瀉和感冒并不需要抗菌藥治療。
第二,抗生素,要用就用最好的。有些病人堅持認為,輸液比口服效果好。甚至有些不負責任的醫(yī)生,也會這么向患者推薦。盲目使用更高級的廣譜抗生素,就像“高射炮打蚊子”,不僅浪費,而且會破壞人體正常菌群。
第三,為了防止耐藥,抗生素的使用劑量應該少一點、療程短一些。這是非常錯誤的觀點,使用抗生素,一定要達到足夠的殺菌、抑菌濃度,才能盡可能多地殺滅細菌。若藥物在體內達不到有效濃度,其殺菌效果會打折,還可能導致急性感染轉為慢性感染,甚至使感染反復發(fā)作。一般間斷用藥、小劑量用藥,或不足療程停藥,都容易誘發(fā)耐藥。
第四,聯(lián)合用藥比單一用藥要好。嚴格地說,只要某個抗生素吃了有效,其抗菌譜越窄越好。在診斷不明確的情況下,只能經驗性地聯(lián)用藥物,若是不恰當聯(lián)合,可能適得其反。
第五,用幾天后,覺得無效就換藥?股仄鹦枰欢螘r間,頻繁換藥不能徹底殺死致病菌,還會加劇耐藥的發(fā)生。
第六,洗洗更健康。這是一些婦科抗菌類外用藥物宣傳的噱頭。如果這些產品具有消毒性,長期局部使用會破壞正常菌群,好的細菌都被殺死了,反而讓壞的細菌有可乘之機。所以,臨床上不鼓勵長期使用外用抗菌類藥物。
第七,老牌抗生素都過時了。其實,老牌抗生素可以“枯木逢春”。在單位時間某一種抗生素持續(xù)使用量越多,越容易產生耐藥性,但如果停用一段時間,菌群會把這個耐藥性逐漸遺忘掉,可能會恢復對藥物的敏感性。因此,要提倡合理、限用和輪用策略。
第八,大部分耐藥菌是在醫(yī)院里培養(yǎng)的。越是發(fā)達的國家,越是在大型醫(yī)院,耐藥菌群越多。所以,沒什么大病盡量別待在醫(yī)院里。
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