冬季全面防治過(guò)敏性鼻炎 應(yīng)與感冒區(qū)分開
從醫(yī)學(xué)上講,過(guò)敏性鼻炎不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),但是會(huì)嚴(yán)重影響一個(gè)人的生活質(zhì)量和社交質(zhì)量。因?yàn)檫@種病的典型表現(xiàn)就是鼻子發(fā)癢、鼻塞、流鼻涕,有的患者發(fā)病的時(shí)候一天到晚都會(huì)打噴嚏。
據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字顯示,全球60多億人中鼻炎患者約有5億,而我國(guó)的過(guò)敏性鼻炎患者有近5000萬(wàn),其發(fā)病率還有逐年增加的趨勢(shì)。“和許多疾病不同,過(guò)敏性鼻炎的患者并不限于某個(gè)年齡段的人群,各個(gè)年齡段的都有。我就曾接診過(guò)幾個(gè)三四歲的孩子。”專家介紹說(shuō)。
從醫(yī)學(xué)上講,過(guò)敏性鼻炎不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),但是會(huì)嚴(yán)重影響一個(gè)人的生活質(zhì)量和社交質(zhì)量。因?yàn)檫@種病的典型表現(xiàn)就是鼻子發(fā)癢、鼻塞、流鼻涕,有的患者發(fā)病的時(shí)候一天到晚都會(huì)打噴嚏。如此一來(lái),你在和別人打交道時(shí)難免會(huì)很尷尬。
不可僅憑癥狀判斷
過(guò)敏性鼻炎的患者在接觸過(guò)敏原后,會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻子發(fā)癢、鼻塞等情況。
不少患者采用了微波、激光、冷凍、射頻等治療方法。然而,這些治療方法是否如商家宣傳的那樣藥到病除?據(jù)專家介紹,這些治療方式在醫(yī)學(xué)上稱之為物理療法,原理是通過(guò)燒灼、冷凍等物理作用,使鼻黏膜形成瘢痕,降低鼻黏膜的敏感度,使鼻甲變小,從而改善通氣和癥狀,使病情在相對(duì)時(shí)間段得到控制。但是,由于人體鼻黏膜不斷代謝,往往會(huì)自行恢復(fù)。所以,大多數(shù)患者只獲得短期效果,部分人可會(huì)長(zhǎng)一些,但也不能“根治”。專家提醒,臨床上還有患者因物理治療過(guò)度,導(dǎo)致鼻腔干燥、嗅覺(jué)減退,形成萎縮性鼻炎,患者不要輕信過(guò)敏性鼻炎能根治。
規(guī)范治療控制病情
過(guò)敏性鼻炎雖說(shuō)目前還難于根治,患者最好到正規(guī)醫(yī)院的專科接受治療,其癥狀是完全能夠得到有效控制的。
據(jù)了解,為有效控制過(guò)敏性鼻炎,規(guī)范治療,世界衛(wèi)生組織還專門制定有“過(guò)敏性鼻炎治療指南”。隨著新的、更加有效和安全的藥物不斷問(wèn)世,使用藥物治療在過(guò)敏性鼻炎的治療中占首要地位,正確的用藥可以達(dá)到理想的治療效果。治療過(guò)敏性鼻炎的藥物主要有3類,即抗過(guò)敏藥(抗組胺藥,首選用藥)、鼻腔局部應(yīng)用的激素類藥物(一線用藥)和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑(僅用于輕癥患者),其中以前兩類最重要。與此同時(shí),在積極治療的同時(shí),加強(qiáng)自身保。罕M量避免接觸過(guò)敏原,在冬季注意防寒保暖,出門戴口罩,經(jīng)常做做鼻部保健操,保持鼻腔清潔衛(wèi)生等等,對(duì)于減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作也是非常重要和有效的。
過(guò)敏性鼻炎和哮喘應(yīng)該同時(shí)治療
過(guò)敏性鼻炎和哮喘都是嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的過(guò)敏性疾病,以往認(rèn)為二者是兩種獨(dú)立的疾病,但近年來(lái)越來(lái)越多的研究結(jié)果證實(shí),過(guò)敏性鼻炎和哮喘其實(shí)是同一氣道內(nèi)的同一種持續(xù)性炎性疾病,二者之間有著極為密切的關(guān)系。
流行病學(xué)資料表明,有過(guò)敏性鼻炎的人患哮喘的幾率要比普通人群高三至四倍,有普通鼻炎的人患哮喘的可能性也比普通人高兩倍。過(guò)敏性鼻炎發(fā)生在人的上呼吸道,表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀,而哮喘發(fā)生在下呼吸道,表現(xiàn)為發(fā)作性的氣喘、咳嗽等,以前二者在治療上往往是分開的,由呼吸科負(fù)責(zé)治療哮喘,耳鼻喉科負(fù)責(zé)治療過(guò)敏性鼻炎,使得二者有時(shí)都得不到很好的控制。所以專家特別提醒,過(guò)敏性鼻炎和哮喘須同時(shí)進(jìn)行積極干預(yù)和治療,即使是單純的過(guò)敏性鼻炎也必須積極治療,防止其誘發(fā)哮喘。
必要時(shí)可以脫敏治療
專家指出,要治療過(guò)敏性鼻炎,首先是要避免接觸過(guò)敏原,沒(méi)有過(guò)敏原就沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎患者。其次是進(jìn)行規(guī)范的藥物治療,從目前來(lái)看最簡(jiǎn)捷的藥物就是鼻噴激素加上口服的抗組胺藥物。此外,脫敏治療(也叫免疫治療)可以改變過(guò)敏性鼻炎患者自身免疫系統(tǒng),從而減輕過(guò)敏癥狀,是最接近根治過(guò)敏性鼻炎的療法。具體治療方法是皮下注射,每?jī)蓚(gè)月打一次針,維持三年左右再停藥,停藥之后藥效可以維持15年。
哪些人適合進(jìn)行免疫治療呢?一是可以查出明確的過(guò)敏原(如塵螨),但是沒(méi)有辦法徹底清除該過(guò)敏原的患者;二是長(zhǎng)期接受藥物治療但是效果不理想的患者;三是對(duì)長(zhǎng)期使用藥物治療有顧慮、擔(dān)心會(huì)對(duì)肝腎功能有影響的患者。
但不是出現(xiàn)上述癥狀就一定是過(guò)敏性鼻炎。因此過(guò)敏性鼻炎一定要作專門的過(guò)敏原檢查才能確診。到醫(yī)院做過(guò)敏原檢測(cè)前不能吃抗過(guò)敏藥,有的感冒藥里也含有撲爾敏,因此至少要停藥3到7天方可檢查。
要揪出過(guò)敏原可不是件簡(jiǎn)單的事,除了花粉、螨蟲、動(dòng)物皮毛、霉菌等會(huì)引起過(guò)敏外,食物也是一大過(guò)敏原,如牛奶、花生、小麥、大豆、魚、甲殼類,都會(huì)引起過(guò)敏。
過(guò)敏性鼻炎確診后在治療上要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度確定采用治療方案,決定藥物治療、免疫治療還是聯(lián)合治療 一。般來(lái)說(shuō),病情較輕,使用一兩種藥物治療即可;病情較重,單一的藥物治療是不能解決問(wèn)題的,需要多種藥物聯(lián)合治療,或者同時(shí)進(jìn)行免疫治療。
醫(yī)生提醒,患上過(guò)敏性鼻炎后不要隨意到藥房買藥,否則,有可能產(chǎn)生耐藥性。
兩招區(qū)別過(guò)敏性鼻咽和感冒
醫(yī)學(xué)專家提醒:過(guò)敏性鼻炎與感冒極為相似,約有七成過(guò)敏性鼻炎患者易將其與感冒混淆,服錯(cuò)藥物并延誤正確診斷治療。由于根本性病理不同,癥狀也不同。過(guò)敏性鼻炎有四大典型癥狀:鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞。
典型癥狀1:鼻內(nèi)似有只螞蟻行走
不知道你有沒(méi)有像孫悟空作弄豬八戒一樣,拿跟小草撓鼻子癢癢呢?過(guò)敏性鼻炎患者的鼻子會(huì)出現(xiàn)鼻子“撓癢癢”的感覺(jué)。輕度鼻癢者,總覺(jué)得鼻內(nèi)好像有只螞蟻在行走,忍不住要不停用手揉搓鼻部;重者則難以忍受,還會(huì)伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多處發(fā)癢,常常連著打數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)噴嚏,大量清水樣鼻涕會(huì)自動(dòng)流出;有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、頭痛、流淚的癥狀,哮喘者發(fā)作哮喘。
典型癥狀2:兒童常常“做鬼臉”
看到兒童總像“做鬼臉”怎么糾正都糾正不過(guò)來(lái)。你可別單純以為是習(xí)慣不好。其實(shí),他很可能患上了過(guò)敏性鼻炎。
不少孩子無(wú)法詳細(xì)描述癥狀,但因?yàn)楸前W、鼻塞不適,兒童常要作出“鬼臉”,有時(shí)要用手掌將鼻尖向上揉搓止癢,并出現(xiàn)“縮涕”動(dòng)作,久而久之鼻背皮膚甚至?xí)霈F(xiàn)一道橫紋。
與成人過(guò)敏性鼻炎不同,兒童病例主要表現(xiàn)為流涕,特別易與呼吸道感染如感冒等相混淆。家長(zhǎng)應(yīng)該在日常注意觀察孩子,若發(fā)現(xiàn)其前期征兆,可以帶孩子做鼻腔分泌物涂片檢查。
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