膽囊癌患者中，90%有膽結石存在。由于膽囊癌早期癥狀不明顯，沒有疼痛感，半數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，喪失了切除機會。

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院腫瘤外科副教授孫凌宇指出，每年都會有因膽囊炎、膽結石切除時意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，這些患者的5年生存率在90%以上;同樣的手術，以膽囊癌診斷的手術患者手術后5年生存率只有10%。由此可見，在膽結石時期發(fā)現(xiàn)癌變的重要。

膽囊結石癥狀發(fā)作時，患者常常因為忍受不了疼痛迅速來醫(yī)院治療。但那些與患者相安無事的無痛性膽囊結石容易被忽視。其實，沒有疼痛癥狀的膽囊結石發(fā)展更為隱匿，一旦繼發(fā)為膽囊癌，預后很差，生存期一般不超過1年。因為發(fā)現(xiàn)較晚，結石長期在膽囊內(nèi)移動摩擦，會使膽囊壁損傷發(fā)炎。小結石還可從膽囊管進入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊癌變。即使不發(fā)生惡變，半數(shù)以上的無疼痛感膽結石患者也會最終出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥，如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發(fā)性膽總管結石、誘發(fā)膽囊腫瘤等。

專家提醒，有膽結石的患者一定要每3—6個月進行一次彩超檢查，結石大于2厘米或多發(fā)性的膽囊靜止結石，年齡較大、病情較重者，應盡早做預防性手術切除膽囊，以免癌變后無法手術治療;對于結石小于2厘米、膽囊收縮功能好的膽結石患者一般不手術，但要跟蹤檢查，以免發(fā)生惡變。

岳金鳳