鐘某某，女，65歲，2011年3月就診，雙手大魚際肌肉松弛色紅有瘀點，有交叉不規(guī)則的縱行紋，食指丘色紅，舌紅苔薄黃，脈弦，診斷為慢性胃炎，伴肝胃不和特征�；颊咧髟V胃部有燒灼感，飽脹、返酸、納差等癥狀，一年來曾多次到醫(yī)院就診，癥狀一直反反復復。醫(yī)院胃鏡顯示：淺表性胃炎，有點狀潰瘍及出血點。通過與患者的交流得知，患者在丈夫去世后出現(xiàn)了情志波動，表現(xiàn)出抑郁、煩躁、失眠等不良的消極因素。向患者詳細講述發(fā)病的機理及進行心理開導后，用柴胡疏肝湯加減，建議患者減少獨處的時間，有時間出去散散步。后來隨訪，患者說還會了廣場舞，每晚都會去跳一陣，用藥月余之后未曾復發(fā)。

這是一個因情志影響導致肝胃不調(diào)引發(fā)胃疾的病例。現(xiàn)代醫(yī)學研究也表明，不良的心理情緒變動可擾亂機體的消化過程，使胃腸平滑肌緊張，影響胃腸蠕動，延緩消化產(chǎn)物的推進，從而引起腹瀉或便秘。如胃酸分泌過多損害胃黏膜，唾液量減少，使唾液中的分泌型免疫球蛋白A降低，改善了幽門螺旋桿菌的生長環(huán)境，可導致胃炎和胃潰瘍的發(fā)生。

傳統(tǒng)醫(yī)學認為情志活動與臟腑氣血的關(guān)系非常密切。人體的情志活動以氣血作為物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血來源于臟腑正常的生理活動，而臟腑能維持正常的生理功能，又必須依賴氣的溫煦、推動和血的滋養(yǎng)。不同的情志變化對各個臟腑有著不同的影響，而臟腑氣血的變化，也會影響情志的變化，如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血有余則怒，不足則恐”。

中醫(yī)認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志是人們生活中正常的情志變化，是人體對外界客觀事物的不同反映，不會使人致病。但在突然、強烈或長期持續(xù)性的情志刺激下，超過了正常的生理活動范圍，而又不能適應時，就會使臟腑氣血功能紊亂，從而導致疾病的發(fā)生。情志因素不僅可以直接導致多種疾病的發(fā)生，而且對所有疾病的轉(zhuǎn)歸都起著重要的作用。

七情致病可直接影響相應的內(nèi)臟，使臟腑氣機逆亂，氣血失調(diào)，從而導致各種疾病的發(fā)生。怒則氣上，怒為肝之志，過度憤怒，可使肝氣上逆，血隨氣升，可見面紅目赤，頭暈頭痛，耳鳴目眩。如素有現(xiàn)代醫(yī)學中的高血壓病史者，可因過度惱怒而肝陽暴張，發(fā)生眩暈，甚至突然昏厥或心腦血管意外。若肝氣橫逆，可犯脾而致腹脹飧泄;若肝氣乘胃，則可出現(xiàn)呃逆、嘔吐等癥。喜則氣緩，喜為心之志，正常情況下，喜能緩和緊張情緒，使氣血和緩，營衛(wèi)通利，心情舒暢;但過喜又可使心渙散，神不守舍，則出現(xiàn)乏力、懈怠，精神不能集中，甚至失神狂亂等癥。悲則氣消，悲為肺之志，悲是憂傷哀痛和一種情志表現(xiàn)，悲哀太過，往往耗傷肺氣;如過度悲憂，可使肺抑郁，意志消沉，肺氣耗傷，可見胸悶氣短，精神萎靡，乏力倦怠等癥。思則氣結(jié)，思為脾之志，思考是人的正常生理活動，若思慮勞神過度，則傷神損脾而致氣機郁結(jié)，傷于脾，則脾之運化和胃之受納、腐熟失職，則出現(xiàn)胃納呆滯，脘腹痞塞，腹脹便溏，甚至肌肉消瘦等;傷于心則陰血暗耗，神失所養(yǎng)，故見心悸健忘，失眠多夢等癥�？謩t氣下，恐為腎之志，恐是一種膽怯、懼怕的心理狀態(tài)，長期或突然的過度恐懼，可使腎氣不固，氣陷于下，而致二便失禁，遺精滑泄，甚至骨酸、痿厥等癥;恐懼傷腎，腎精傷而上奉不足，水火不相既濟，心腎不交，則出現(xiàn)心煩不寐，心悸健忘，頭暈耳鳴等癥。驚則氣亂，是指突然受到驚恐，則心氣紊亂，氣血失調(diào)，以致心無所依，神無所歸，慮無所定，驚慌失措。

情志活動的異常，既能直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣機導致疾病的發(fā)生，也能對已患的疾病造成影響，使病情加重或加速惡化，甚至導致死亡�，F(xiàn)代醫(yī)學證明，負面消極的不良情緒及心理活動會導致心血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)，婦科、癌癥等疾病的發(fā)生。醫(yī)學心理學也證實上述疾病的患者皆具有一定特征的性格及心理活動。無論是傳統(tǒng)醫(yī)學還是現(xiàn)代醫(yī)學都說明人的情志、心理活動的變化對疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸都起著重要的作用。臨床也證明在疾病的診治過程中，藥物治療的同時輔以心理治療，可起到事半功倍的效果，所以情志致病的因素在疾病的診治過程中不可被忽視。

心理及情緒變化對疾病的影響應讓眾人所知。生活中學會調(diào)控好自己的情緒，保持良好、穩(wěn)定、平和、樂觀的積極心態(tài)，對防病治病也是至關(guān)重要的，本身也是一種養(yǎng)生。那么，在鍛煉形體的同時也要注意精神的調(diào)攝，使之飽滿充沛而不渙散，因為人體的精神、心理活動與機體的生理、病理變化有著密切的關(guān)系，所以保持樂觀主義，心情舒暢，盡量減少不良的精神刺激和過度的情志變動，對減少和防止疾病的發(fā)生具有十分重要的意義。