《四診心法要訣》主要介紹望、聞、問、切四種診斷方法，盡管內(nèi)容簡要，但涵義深刻，尤其望診，在兒科診斷中意義極大。現(xiàn)取其在兒科中的應(yīng)用，以簡述之。

　　“色生于臟，各命其部。神藏于心，外候在目。光晦神短，了了神足。單失久病，雙失即故。”

　　注曰：此以色合二目之神，診病生死之法也。32個字，道出了權(quán)衡病情輕重的要領(lǐng)，觀神色，這對一名兒科醫(yī)生來說何其重要!

　　兒科難，難就在診斷上。緣于嬰兒神識未發(fā)，口不能言，兒童雖能言語，但語之不詳，言不達意，語不足信，往往需家長代訴，故問診缺乏可靠性及確切性。小兒就診時常恐懼啼哭、吵鬧不安，致使脈象氣息紊亂，脈診不可施;聞診又有一定的局限性，所有這些都給診斷造成了許多困難。緣“有諸于內(nèi)形諸于外”、“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”，故而望診(包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋)所受的干擾因素較少，相對來說比較可靠，被歷代兒科醫(yī)家列為四診之首，正如明代萬全《片玉心書·指南賦》云：“小兒方術(shù)，號曰啞科。口不能言，脈無可施，惟形色以為憑。”

　　小兒患病后容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，傳變迅速，變化多端，表現(xiàn)出“易虛易實，易寒易熱”的病理特點，在短瞬間出現(xiàn)神昏、抽搐等危急證候，故權(quán)衡患兒病情的輕重，亦即觀神色，至關(guān)重要。凡神志清楚，雙目有神，面色紅潤，呼吸平穩(wěn)，反應(yīng)靈敏者，為氣血調(diào)和，神氣充沛的表現(xiàn)，雖有病亦輕而易治;若精神萎靡或神昏，雙目無神，面色晦暗，呼吸喘促或氣微，反應(yīng)呆鈍者，為病情危重之候。

　　“形有強弱，肉有脆堅，強者難犯，弱者易干，肥食少痰，最怕如綿。瘦食多火，著骨難全。”

　　注曰：此明形肉生死之診法也。此句指出了醫(yī)生固然要認識每個疾病的現(xiàn)證，善于分析病情的變化，還必須從患者外形上辨別出體質(zhì)的強弱，如見筋骨堅強，能食而肌肉豐肥結(jié)實者，屬于體強少病，即使生病，亦較易痊愈，古人稱之謂“壽相”;食少而肥者，非強也，乃為多痰之體;如見筋骨薄弱，食少而形體瘦弱者，屬于體弱多病，古人稱之謂“夭相”;食多而瘦者，非弱也，乃為多火之體也;肥人按之如綿絮者，謂之無氣，瘦人肉干著骨，謂之消瘦，均主死矣。