男性糖尿病患者在高血糖的影響下，神經(jīng)纖維發(fā)生障礙，感受的“信息”和行動(dòng)的“指令”不能上通下達(dá)，當(dāng)病影響到有關(guān)的性神經(jīng)，勃起功能障礙就不可避免的發(fā)生了。

真實(shí)案例：

一位40開(kāi)外的男性病人滿臉愁容的對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“最近一年來(lái)，我感覺(jué)性能力在逐漸下降。每次想過(guò)性生活的時(shí)候，那“家伙”都很不爭(zhēng)氣，難以勃起;就算是勃起了，也感覺(jué)不夠硬，晨勃也明顯減少了。至今大半年，沒(méi)幾次性生活是滿意的，老婆都對(duì)我有意見(jiàn)了。”

針對(duì)病人的情況，醫(yī)生建議他次日空腹查一下血糖、血脂，并檢測(cè)一下血壓。結(jié)果顯示，病人的血糖很高，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步驗(yàn)證，被確診為“2型糖尿病”。

“難道勃起不好，是糖尿病惹的禍?”病人有些不解。

現(xiàn)已證實(shí)，相當(dāng)一部份勃起功能障礙(ED，俗稱(chēng)陽(yáng) 痿)的發(fā)生，與糖尿病密切相關(guān);而且，在器質(zhì)性ED當(dāng)中，糖尿病也是最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病男性病人中約有35%～75%伴有不同程度的ED，為正常人群的2～5倍。

“那個(gè)不行了”早于“三多一少”

有研究提示，ED可能是中年男性罹患糖尿病的一種早期征象。簡(jiǎn)言之，糖尿病可以引起勃起功能障礙;反過(guò)來(lái)，勃起功能不好也常常成為糖尿病的“報(bào)警鐘”。

若按單位體積計(jì)算的話，陰莖內(nèi)的血管要比身體其他器官都豐富。所以，當(dāng)身體血管因高血糖而受損害時(shí)，陰莖的反應(yīng)也比其他器官快，其表現(xiàn)就是勃起不佳。因此，不少男性糖尿病病人的首診原因，不一定是糖尿病“三多一少”的典型癥狀，而是ED。

那么，糖尿病究竟是如何引起勃起功能障礙的呢?糖尿病產(chǎn)生的代謝紊亂可以損害周?chē)�神�?jīng)、自主神經(jīng)和小血管。大多數(shù)病人的勃起障礙與神經(jīng)病理改變有關(guān)。在高血糖的影響下，神經(jīng)纖維發(fā)生障礙，感受的“信息”和行動(dòng)的“指令”不能上通下達(dá)。當(dāng)病影響到有關(guān)的性神經(jīng)，勃起功能障礙就不可避免的發(fā)生了。也有些病人是因?yàn)樘悄虿±奂瓣幥o海綿體的小血管，使陰莖像一個(gè)無(wú)法充氣的皮球，從而導(dǎo)致勃起障礙，這類(lèi)ED屬于器質(zhì)性ED。

糖尿病性ED，怎么治?

通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等，把血糖調(diào)節(jié)至正常水平，這是治療糖尿病性ED的前提和基礎(chǔ)。同時(shí)，精神心理因素如焦慮、抑郁等同樣值得關(guān)注。部分早期病人在血糖得到控制后，勃起功能可以恢復(fù)正常。

對(duì)于ED本身，國(guó)際公認(rèn)的治療方法包括一線(心理治療和行為療法、口服藥物、真空負(fù)壓吸引)，二線(尿道給藥、海綿體注射)和三線(陰莖支撐體植入)。對(duì)病史較久，已出現(xiàn)部分不可逆的周?chē)�神�?jīng)損害和微小血管損害的病人，在控制好血糖的基礎(chǔ)上，口服專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的中草藥可作為糖尿病性ED的一線治療。如果一線治療無(wú)效，第二線的海綿體注射治療也適用于部分ED病人。

建議：

糖尿病性ED病人通常習(xí)慣于只到內(nèi)分泌科看原發(fā)病，卻忽視了ED對(duì)自己的潛在隱憂;也有些病人有心求治卻不知如何開(kāi)口求助。鼓勵(lì)大家去醫(yī)院就診糖尿病的同時(shí)，主動(dòng)到糖尿病專(zhuān)科或男科就診。