一個(gè)很特別的現(xiàn)象是，中國(guó)的糖尿病患者普遍比歐美患者瘦，其實(shí)，很多是“隱性肥胖”，如何知道自己是“隱性肥胖”呢?

肥胖是糖尿病、冠心病等慢性病發(fā)病最重要的環(huán)境因素之一。在歐美國(guó)家，可以明顯看到體重與糖尿病、代謝綜合征的關(guān)系。根據(jù)以往的研究，如果以體重指數(shù)(BMI，為體重除以身高的平方)代表胖瘦，隨著體重的增加，糖尿病發(fā)病率也一路走高。有一個(gè)新問題是我們最近開始認(rèn)識(shí)的：我們新診斷的2型糖尿病病人平均BMI是25.9，比前幾年增長(zhǎng)了一點(diǎn)，但相比于西方國(guó)家病人BMI動(dòng)輒30甚至更高，還是小得多。另外，BMI相同的人群中，我國(guó)患病率的增長(zhǎng)比人家快。“這就證明，單用BMI值是無(wú)法衡量人的代謝能力的。”

根據(jù)現(xiàn)有資料，中國(guó)人的“隱性肥胖”可能比體重指數(shù)更能說(shuō)明問題。人體內(nèi)的脂肪包括皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪，皮下脂肪是看得到摸得著的，內(nèi)臟脂肪看不見，卻和胰島素敏感性更為相關(guān)。日本人曾做過相關(guān)的研究，發(fā)現(xiàn)腰圍相同的黃種人和白種人，黃種人內(nèi)臟的脂肪含量比白種人高。美國(guó)的相關(guān)研究也證明，胖瘦相同的情況下，日裔、華裔人群的胰島素敏感性和β細(xì)胞功能較白人低，而這兩項(xiàng)都是糖尿病發(fā)病的機(jī)制。這也就解釋了我國(guó)糖尿病患病率比發(fā)達(dá)國(guó)家增長(zhǎng)快的原因。

如何知道自己是“隱性肥胖”呢?要衡量?jī)?nèi)臟脂肪，腹部核磁共振是最準(zhǔn)確的，但這個(gè)無(wú)法推廣。目前主要靠腰圍來(lái)估測(cè)，女性腰圍應(yīng)小于85厘米，男性應(yīng)小于90厘米，如果超標(biāo)就要查血糖、血脂和血壓，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病等代謝性疾病。

知道了如何知道自己是“隱性肥胖”，肥胖是糖尿病、冠心病等慢性病發(fā)病最重要的環(huán)境因素之一。