乳腺癌雖然高發(fā)，而且在很多城市和地區(qū)已經(jīng)上升到女性癌癥發(fā)病率的首位，但絕非不治之癥。手術(shù)、化療、放療和內(nèi)分泌治療等四大手段的聯(lián)合應(yīng)用，大大提高了乳腺癌的療效。很多患者即使在發(fā)生全身轉(zhuǎn)移后仍能長(zhǎng)期“帶瘤生存”。近年來(lái)，很多新觀念、新方法更是得到了大家的共識(shí)。

早期患者可接受保乳手術(shù)。保乳手術(shù)不僅縮小了手術(shù)范圍，減低了創(chuàng)傷，而且保留了乳腺外觀，對(duì)女性患者的心理可能會(huì)帶來(lái)積極影響。通過(guò)長(zhǎng)期觀察和比較，保乳手術(shù)和以往的根治性手術(shù)療效相仿。這一治療方法已為西方國(guó)家婦女廣泛接受，并已在國(guó)內(nèi)逐漸開(kāi)展。但是，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)隨訪。

中晚期患者應(yīng)接受綜合治療。大部分乳腺癌對(duì)各種治療手段和藥物均很敏感。臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病理分期，綜合應(yīng)用手術(shù)、化療、放療和內(nèi)分泌治療等手段，可獲得良好療效。若在術(shù)前采用新輔助化療，可以使腫瘤縮小，甚至消退，也可能使一部分無(wú)法手術(shù)的晚期患者重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。

晚期患者可對(duì)癥和支持治療。即使在終末晚期，也有很多辦法可以選擇。在使用對(duì)癥和支持治療改善患者的一般狀況后，醫(yī)生會(huì)酌情給予積極的抗腫瘤治療。對(duì)激素受體陽(yáng)性和病變發(fā)展較慢的患者，內(nèi)分泌治療較有優(yōu)勢(shì);而對(duì)激素受體陰性、腫瘤發(fā)展較快的患者，化療則為首選。

另外，近年來(lái)，分子靶向藥物，如赫賽汀、拉帕替尼等為乳腺癌患者帶來(lái)了新的選擇。對(duì)HER2腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性的乳腺癌，單用赫賽汀或赫賽汀聯(lián)合化療成為首選。目前，赫賽汀聯(lián)合化療已逐漸成為HER2陽(yáng)性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式，并且在臨床上不斷推廣。

“數(shù)字”話乳腺癌

1倍乳腺癌發(fā)病率上升速度沿海地區(qū)比內(nèi)地快。以上海地區(qū)為例，1972年乳腺癌的發(fā)病率為18.7/10萬(wàn)人，到2003年上升到37/10萬(wàn)人，上升約1倍。

2倍乳腺癌發(fā)生有一定的家族性，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，如果母親或第一代直系親屬絕經(jīng)前發(fā)生過(guò)乳腺癌，其患乳腺癌的機(jī)會(huì)增加2倍。

35歲以上乳腺癌目前尚不能進(jìn)行病因預(yù)防，因此需要定期檢查。專(zhuān)家建議35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。

乳腺癌的7個(gè)危險(xiǎn)因素：家族史、既往良性乳腺腫瘤史、未育、第一胎足月妊娠年齡30歲以上、月經(jīng)初潮年齡早于12歲或停經(jīng)年齡大于55歲、進(jìn)食過(guò)多動(dòng)物脂肪或絕經(jīng)后體重超重、長(zhǎng)期口服或注射雌激素等。

30%與傳統(tǒng)方案相比，采用含新型化療藥物多西他賽的化療方案進(jìn)行術(shù)后輔助化療，可使腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低28%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低30%。

80%~90%乳腺癌早期癥狀80%~90%為乳房腫塊，但不能忽視的是，另外5%~10%患者表現(xiàn)為乳頭溢液或濕疹樣改變。

98%~99%乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并合理治療， 0期或原位乳腺癌治愈率為98%~99%。