老年人不僅要重視高血壓，也要防止低血壓。低血壓也可能引起心腦供血不足，其危害程度不亞于高血壓。

老年人低血壓是指收縮壓低于90毫米汞柱，舒張壓低于60毫米汞柱。低血壓可能是一過性的，也可能是長(zhǎng)期性的。低血壓可分為急性和慢性。平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性低血壓發(fā)病率為4%左右，老年人群中可高達(dá)10%。

低血壓者不必恐慌

醫(yī)學(xué)上將低血壓又分為生理性和病理性兩大類。

生理性低血壓者除動(dòng)脈血壓低于上述值外，無任何自覺癥狀。經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。生理性低血壓狀態(tài)常見于年輕婦女，尤其是體型瘦長(zhǎng)者，而經(jīng)常從事較大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)和重體力勞動(dòng)者也不少見。其低血壓的產(chǎn)生常與迷走神經(jīng)緊張性較高有關(guān)。

病理性低血壓(低血壓病)除動(dòng)脈血壓低于正常外，常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間站立或者由臥位(或坐位、蹲位)轉(zhuǎn)為站立時(shí)，上述癥狀更為明顯，甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓，急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向，也可繼發(fā)于某些神經(jīng)性疾病、心血管疾病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復(fù)期以及使用某些降壓藥時(shí)，常伴有相應(yīng)的不適和檢查異常。年輕女性僅動(dòng)脈血壓低于正常，而無任何自覺癥狀并不屬于病態(tài)。

對(duì)癥處理老年性低血壓

在夏季時(shí)分，老年人尤其要注意低血壓的發(fā)生。因?yàn)槔夏耆舜嬖诓煌�程度的器官退行性病變，體內(nèi)各種血壓調(diào)節(jié)機(jī)制如壓力感受器等敏感性均降低，植物神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)機(jī)制減弱。在炎熱的夏季，出汗增多，易導(dǎo)致體內(nèi)容量不足;在較快速的體位變化時(shí)，老年人動(dòng)脈硬化，血管的彈性差;心臟搏出量又跟不上，易導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。由于大腦對(duì)缺血缺氧極為敏感，低血壓引起腦組織的缺血性損害極為突出，病人常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍，容易發(fā)生缺血性腦卒中。

老年性低血壓的防治首先查找病因，如患有貧血、慢性胃出血等病時(shí)要及時(shí)診治;如果患的是體位性低血壓，在起立或起床時(shí)動(dòng)作盡量緩慢，不可操之過急，每變換一次體位，要休息片刻;體質(zhì)虛弱者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。夏季出汗較多時(shí)，注意鹽和水的補(bǔ)充。高血壓的老年患者，夏季要注意監(jiān)測(cè)血壓的變化，按照醫(yī)囑及時(shí)合理地調(diào)整降壓藥的數(shù)量、種類和劑量，以防止低血壓的發(fā)生。