治近年來(lái)，60歲以上的老年急性闌尾炎患者呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，占老年人急腹癥的首位。由于老年人急性闌尾炎病理、生理變化復(fù)雜，其癥狀不典型、并發(fā)癥較多、發(fā)病急、病情危重，因此病死率較高，應(yīng)給予高度重視。

由于老年人反應(yīng)能力較差，癥狀又常與病理改變不一致，主訴的腹痛不甚劇烈，有時(shí)腹痛癥狀也不典型，僅有腹脹、惡心等癥狀，有少數(shù)病例反應(yīng)為其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，鑒別診斷困難，容易誤診。專(zhuān)家建議，對(duì)有發(fā)熱、右下腹壓痛和急性神經(jīng)系統(tǒng)體征的老年患者不要忽略患急性闌尾炎的可能性。另外，老年人對(duì)疼痛不敏感，體征也不典型，闌尾炎發(fā)展速度快，容易穿孔。因此，誤診和延誤手術(shù)是導(dǎo)致老年人闌尾穿孔率及病死率高的一個(gè)重要因素。

為避免老年性闌尾炎誤診，患者應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述病史，同時(shí)進(jìn)行全面體檢，參照血常規(guī)、尿常規(guī)、X線檢查及影像學(xué)輔助檢查等加以綜合分析，力求在短時(shí)間內(nèi)做出正確判斷。對(duì)診斷明確的急性闌尾炎，應(yīng)當(dāng)在積極治療合并癥及減少并發(fā)癥的前提下，及早手術(shù)切除。

吳葉青