李女士探望女兒后從美國(guó)乘飛機(jī)回國(guó)，下了飛機(jī)后突然感覺(jué)呼吸困難，120急救人員到達(dá)后診斷為靜脈血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞。

深靜脈血栓是形成肺栓塞的主要原因。當(dāng)深靜脈血栓脫落，栓子隨著血流轉(zhuǎn)移到別處，如果堵塞肺動(dòng)脈及其分支，會(huì)造成患者循環(huán)功能、呼吸功能障礙，甚至危及生命。肺栓塞的表現(xiàn)可從無(wú)癥狀到突然死亡。暈厥常是肺梗塞的征兆，而常見(jiàn)的癥狀為呼吸困難和胸痛。胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致，突然發(fā)生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。慢性肺梗塞可有咯血。其它癥狀如焦慮，可能為疼痛或低氧血癥所致。

肺栓塞是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病和危害嚴(yán)重的疾病。但有很多患者對(duì)肺栓塞不清楚，有些醫(yī)生也對(duì)其重視不足，導(dǎo)致肺栓塞的檢出率、發(fā)現(xiàn)率低，漏診、誤診率達(dá)80%～90%。預(yù)防肺栓塞，最重要的就是預(yù)防深靜脈血栓形成。

靜脈血栓的形成有三大因素，靜脈壁損傷、血流緩慢和血液呈高凝狀態(tài)。手術(shù)后，人體的血管出現(xiàn)損傷，血液系統(tǒng)出現(xiàn)易凝的傾向，再加上臥床導(dǎo)致血流緩慢，在靜脈血管內(nèi)，尤其是下肢深部的靜脈血管內(nèi)極易發(fā)生血栓。所以，手術(shù)患者，尤其是骨科手術(shù)的患者，是最容易發(fā)生肺栓塞的人群。所以，患者要盡早下床活動(dòng)，不能下地之前也要在床上活動(dòng)。

深靜脈血栓不僅好發(fā)于手術(shù)后的病人，除了兒童，幾乎所有的住院患者都容易發(fā)生靜脈血栓。內(nèi)科住院患者年紀(jì)大、臥床時(shí)間長(zhǎng);腫瘤可以通過(guò)多種途徑導(dǎo)致血液變黏;懷孕婦女血容量增加、血流緩慢、靜脈受壓、孕激素水平增加。上述人群發(fā)生靜脈血栓、肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)都較常人高。

久坐久站的人由于下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，也容易發(fā)生血栓，包括長(zhǎng)途旅行，長(zhǎng)時(shí)間打麻將、玩游戲、伏案工作的人等。應(yīng)避免久坐、久站，坐或站一段時(shí)間后最好走一走，讓下肢肌肉收縮和放松，促進(jìn)血液循環(huán)，長(zhǎng)途旅行者最好穿上彈力襪。躺下或坐下時(shí)可以有意識(shí)地把腳抬高一會(huì)，促進(jìn)靜脈回流，這樣均可預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。(侯?lèi)?ài)潔)