中西醫(yī)結(jié)合防治老年人呼吸病
肺膿腫治療,在臨床上多年的研究此癥與支氣管粘膜微循環(huán)供血不足產(chǎn)生很大關(guān)系。患者表現(xiàn)為四肢不溫,未梢紫紺,舌下靜脈曲張,舌質(zhì)紅,有瘀斑,脈澀等瘀血之象,呼吸困難、喘急、胸悶鼻塞,咯吐膿痰及膿血,大便干等肺氣閉塞之癥狀。因而提出,“消炎啟閉,祛瘀生新,清金固本”,治療肺膿腫病的新理論,新方法。
第一開通肺竅,化有形之膿和無(wú)形之痰;
第二祛瘀生新,改善支氣管粘膜微循環(huán),使受損的組織,在短期內(nèi)修復(fù);
第三清金固本,調(diào)理肺、脾、腎三臟功能,使機(jī)體的免疫功能提高。
第四必要時(shí)可結(jié)合應(yīng)用敏感性的抗生素控制感染。
第五促進(jìn)支氣管腔內(nèi)的分泌物排出,具體做法是使有病的部位在上,引流支氣管開口向下,用按摩手法從上往下拍,按背胸叩打病變部位,促進(jìn)膿痰咯出。這就是臨床上所說(shuō)的體位引流,體位引流時(shí)由于重力作用再加上按摩拍打作用,留在局部的膿痰性分泌物會(huì)逐漸流入更大的氣道內(nèi),引流的支氣管乃至氣管粘膜就會(huì)受到刺激引起咳嗽,將膿痰液分泌物咳嗽咯出。體位引流時(shí)痰增多,咳嗽加劇,效果良好。相反,如果采用病變部位在下方體位,病灶中膿痰分泌物就停滯在局部。當(dāng)然就不會(huì)出現(xiàn)咳嗽加據(jù)和痰量增多。顯而大量的膿痰液積蓄在病灶部位內(nèi),一方面會(huì)促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,加重感染,另一方面如果痰液和膿血阻塞支氣管,還會(huì)使病變部位的通氣量明顯減少乃至完全沒(méi)有通氣,從而影響氣體交換,造成呼吸困難而缺氧,這樣更不利于機(jī)體的康復(fù),甚至促進(jìn)病變?cè)鲋匚:羝湮!?/p>
一、肺的生理功能
肺是一呼一吸,氣體交換出入的門戶;也是人體臟腑重要的器官維持生命調(diào)節(jié)的動(dòng)力。祖國(guó)醫(yī)學(xué)《內(nèi)經(jīng)》曰:肺主氣,司呼吸,外合皮毛;肺又主肅降,有通調(diào)水道,輔助心臟主持血液運(yùn)行的機(jī)能。
(1)肺主氣,司呼吸:肺是主管呼吸的。它是內(nèi)外氣體交換重要的器官,呼出體內(nèi)的濁氣,吸進(jìn)新鮮的清氣,并結(jié)合水谷之精氣,從而維持人體新陳代謝的進(jìn)行;另外,肺氣一方面輔助心臟,推動(dòng)血液運(yùn)行的機(jī)能;一方面又通過(guò)經(jīng)脈的內(nèi)外周流而充養(yǎng)于全身。肺主呼吸,在正常情況下,氣體通暢,呼吸均勻。因此,通過(guò)觀察呼吸的正常與否,可了解肺臟的變化。如,老年人肺氣虛弱,則氣息短音微。若肺氣壅阻,可出現(xiàn)哮喘咳嗽等癥狀。
(2)肺主肅降,通調(diào)水道:肅降是清肅下降為意思。肺居胸中,它的氣機(jī)以清肅下降的順。只有肺氣肅降,才能使呼吸調(diào)勻,不咳不喘;使水道通調(diào),水液下達(dá)膀胱。若肺氣功能失常,肺氣上逆,氣機(jī)不宣,則可出現(xiàn)喘咳胸悶等癥。肺失肅降,影響水液輸布時(shí),可導(dǎo)致水液停留,出現(xiàn)小便不利或閉塞,引起水腫等癥。
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