針灸時(shí)必知的刺灸禁穴
導(dǎo)讀:凡不可針刺的腧穴,稱禁刺穴;凡不可灸治的腧穴,稱禁灸穴。兩者統(tǒng)稱為刺灸禁穴。刺灸禁穴是針灸臨床避免事故差錯(cuò)的根據(jù),其意義是深遠(yuǎn)的。但是,時(shí)至今日,人體解剖學(xué)已對(duì)人體各部詳加洞察,前人所述的刺灸禁穴,通過(guò)實(shí)踐,并非皆然,故不可泥于古人。
一、禁刺穴
凡腧穴近于臟腑,或在大的血脈之上或附近,或居于特殊位置,皆屬古人認(rèn)為不可刺者,而定為禁刺腧穴。如腦戶、囟會(huì)、神庭、玉枕、絡(luò)卻、承靈、顱息、角孫、承泣、神道、靈臺(tái)、膻中、水分、神闕、會(huì)陰、橫骨、氣沖、箕門、承筋、手五里、三陽(yáng)絡(luò)、青靈、乳中、人迎、缺盆、肩井、沖陽(yáng)、云門、極泉、天池等。
考禁刺穴的實(shí)質(zhì),基本屬于行刺的深淺問(wèn)題。“病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無(wú)過(guò)其道,過(guò)之則內(nèi)傷。”“過(guò)之”即是指刺之過(guò)深?梢姽湃艘嗾J(rèn)識(shí)到禁刺只是一個(gè)相對(duì)的概念。故舉凡禁刺穴,除居特殊部位的神闕、乳中不宜針外,其它腧穴皆可進(jìn)針,但務(wù)取毛刺、浮刺、沿皮刺等到淺刺法,切勿超過(guò)生理限度。
二、禁灸穴
凡接近五官、前后二陰及大動(dòng)脈的腧穴,均不宜用灸法施治。如腦戶、風(fēng)府、啞門、五處、承光、脊中、心俞、白環(huán)俞、絲竹空、承泣、素髎、人迎、乳中、淵腋、鳩尾、經(jīng)渠、天府、陰市、伏兔、地五會(huì)、膝陽(yáng)關(guān)、迎香、巨髎、禾髎、地倉(cāng)、少府、足通谷、天柱、頭臨泣、頭維、攢竹、睛明、顴髎、下關(guān)、天牖、周榮、腹哀、肩貞、陽(yáng)池、中沖、少商、魚際、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、髀關(guān)、申脈、委中、承扶等。
這些都是古人的經(jīng)驗(yàn)之談。近代針灸臨床認(rèn)為,除了睛明、素髎、人迎、委中等不宜灸外,余穴均可適當(dāng)采用灸治法。
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