我不得不承認(rèn)經(jīng)絡(luò)和針灸的奇妙
經(jīng)絡(luò)是否存在?這是要廢止中醫(yī)者與我們最嚴(yán)重的分歧之一。植根于經(jīng)絡(luò)的針刺麻醉曾經(jīng)盛極一時(shí),但非理智的熱潮不免帶來(lái)混亂和濫用的惡果。1980年后,雖然國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的研究人員從未停止過(guò)對(duì)針刺麻醉的研究,但針刺麻醉術(shù)的臨床應(yīng)用從此走向沉默。針刺麻醉20年冷暖境遇,似乎是中醫(yī)發(fā)展中遭遇困境的一個(gè)縮影。
剛上大學(xué)時(shí),我自己也堅(jiān)定地認(rèn)為經(jīng)絡(luò)和針刺效果是子虛烏有,在中醫(yī)課堂上,我曾經(jīng)問(wèn)老師怎樣證明經(jīng)絡(luò)的存在。畢業(yè)后,我做了三四年針灸門診醫(yī)生,一系列親身經(jīng)歷改變了我對(duì)針灸的態(tài)度。例如,一位80多歲的老人到我的診室就診,老人患肩周炎,肩膀疼痛而無(wú)法抬起手臂脫下衣服,為了讓老人脫下衣服便于在他肩膀上用針,我在病人腿部“條口”穴位用了針灸,過(guò)了一會(huì)兒,老人自己就能抬起手臂了?吹窖矍暗男Ч,我不得不承認(rèn)經(jīng)絡(luò)和針灸的奇妙。
對(duì)于經(jīng)絡(luò)機(jī)理的解釋,國(guó)內(nèi)有幾十種理論,我比較認(rèn)可的一種是:經(jīng)絡(luò)是介于神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的一種自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)。在高等動(dòng)物進(jìn)化的早期,逐漸形成了這種原始的自我調(diào)節(jié)機(jī)制和系統(tǒng)。隨著人類的不斷進(jìn)化,出現(xiàn)了更為高級(jí)的調(diào)節(jié)系統(tǒng),“經(jīng)絡(luò)”則逐漸退化,隱而不顯,但它的作用還是不時(shí)顯現(xiàn)出來(lái)。因此,我認(rèn)為,適當(dāng)應(yīng)用針灸學(xué)說(shuō)和針灸術(shù),可以增進(jìn)健康。比如針刺麻醉,針刺適當(dāng)穴位,可啟動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng),起到鎮(zhèn)痛作用。和西醫(yī)用麻醉藥阻斷痛感神經(jīng)不同的是,針刺是通過(guò)刺激穴位,讓人體自我調(diào)節(jié),達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。
針刺麻醉配合藥物麻醉的手術(shù),最近在上海一些醫(yī)院重新開(kāi)展,提示我們思考一些中醫(yī)發(fā)展中不能回避的問(wèn)題。
一個(gè)是我們應(yīng)該研究認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)的方法論問(wèn)題。經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)從方法學(xué)角度而言,與西方主流的“還原方法”是不同的。它是古代人們?cè)谶M(jìn)行特殊的訓(xùn)練中,體會(huì)到的一種感覺(jué)。這些特殊的訓(xùn)練包括古代導(dǎo)引吐納術(shù),相當(dāng)于現(xiàn)在說(shuō)的瑜珈、氣功等等。徑直用物理化學(xué)方法去破解它的機(jī)理,是會(huì)有困難的。因此,循經(jīng)感傳研究要想取得成功,方法論上的創(chuàng)新是關(guān)鍵。今天反對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)的聲音,都是試圖僅用物理化學(xué)方法去解釋經(jīng)絡(luò)。我認(rèn)為這是一種偏見(jiàn),不僅在文化哲學(xué)上需要多元,生命、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究方法也應(yīng)該多元。
另一個(gè)值得思考的是,循經(jīng)感傳現(xiàn)象應(yīng)該被納入生命科學(xué)的研究范疇?茖W(xué)是描述事實(shí),解釋現(xiàn)象的,既然循經(jīng)感傳現(xiàn)象是種客觀存在的事實(shí),科學(xué)就必須去解釋它,揭示它的背后機(jī)理。中醫(yī)學(xué)應(yīng)有足夠的自信,而且應(yīng)該更多地與西醫(yī)及現(xiàn)代科學(xué)交流,讓他們看到臨床的效果,更多地參與研究工作,不能一直停留在描述臨床表現(xiàn)的階段。
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