上世紀(jì)六、七十年代，中醫(yī)按摩曾經(jīng)嘗試著以一指禪推法進(jìn)行手術(shù)麻醉，取得了驚人的效果。當(dāng)時(shí)選取公孫穴進(jìn)行闌尾手術(shù)麻醉，選取三陽(yáng)絡(luò)進(jìn)行胸外科手術(shù)麻醉都得到了普遍認(rèn)可，減緩了許多患者，尤其是麻醉過敏的患者的痛苦。按摩麻醉雖沒有能進(jìn)一步得到研究與發(fā)展，但也從一個(gè)側(cè)面證明了，只要取穴準(zhǔn)確，手法得當(dāng)，按摩的療效是確切的。至今，按摩也常在臨床作為術(shù)后止痛安神的方法之一。

經(jīng)絡(luò)所過 主治所及

按摩治病以經(jīng)絡(luò)學(xué)說和藏象學(xué)說為基礎(chǔ)，但其辨證并不拘于五臟六腑或是經(jīng)脈穴位，只要是手法可及的部位，均可作為按摩的治療點(diǎn)。按摩的主要取穴方法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”。按摩病灶部位經(jīng)行的經(jīng)絡(luò)，都可以起到治療作用。如肩部所謂七星穴(肩井、肩貞、肩髎、肩髃、天宗、巨骨、秉風(fēng))，雖屬不同經(jīng)脈卻都主治肩周炎等肩部疾患。此外，針灸中常用的原絡(luò)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法，按摩都可以適當(dāng)辨證選用。如點(diǎn)小海治療腰部屈伸不利就是手太陽(yáng)經(jīng)穴治足太陽(yáng)經(jīng)病的同名經(jīng)取穴的例子。根據(jù)臟腑系統(tǒng)，按摩重視相關(guān)臟器所連屬的俞穴、募穴、下合穴、交會(huì)穴、五輸穴等特定穴的運(yùn)用。對(duì)于膀胱不利，尿潴留的病人，點(diǎn)按足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的合穴委中常有神效，就是一個(gè)經(jīng)典的例子。

臟腑按摩 五體辨證

按摩還獨(dú)具一個(gè)其他療法無法比擬的臟腑直接按摩作用。如對(duì)于食積胃脹者，可在胃脘部做揉拿提按，以助消食。對(duì)于便秘者，可直接在降結(jié)腸處做推撥提按，以助腸蠕動(dòng)。對(duì)于耳鳴重聽者，可運(yùn)用鳴天鼓、鼓氣聰耳等方法直接針對(duì)鼓膜、中耳進(jìn)行治療。

五體辨證最核心的一個(gè)取穴原則就是，形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能相同或相似的部位具有對(duì)應(yīng)的治療作用。比如肩肘腕與髖膝踝三對(duì)關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)相類似，在治療上也可以作為對(duì)應(yīng)取穴，以增強(qiáng)療效。如肩周炎取髂前韌帶區(qū)的痛點(diǎn)，踝扭傷取大陵、小天心，膝關(guān)節(jié)屈伸不利取小海、牽抻肘關(guān)節(jié)等，都是這一原則的體現(xiàn)。

經(jīng)筋配穴 由表及里

中醫(yī)治療傷科疾病重視筋的聯(lián)屬與主治。按摩師將傷科常見軟組織損傷，都?xì)w于筋傷一類，臨證必重視經(jīng)筋的結(jié)聚與起止點(diǎn)的治療作用。如臨床常用足太陽(yáng)經(jīng)筋結(jié)于腋下和肩胛的腋后筋治療踝扭傷后跟腱無力、下蹲困難，就是利用足太陽(yáng)經(jīng)筋進(jìn)行的上下配穴。此時(shí)的“穴”就不是一個(gè)點(diǎn)，而是一條筋了。再如對(duì)于膝關(guān)節(jié)病，除局部治療外還需把大量的治療用于內(nèi)收肌止點(diǎn)、腹股溝區(qū)、髂脛束、小腿三頭肌等部位的筋健，既避免了局部手法過多造成的腫脹積液，又大大提高了療效，適用于關(guān)節(jié)腫脹不宜局部手法刺激者。

按摩治療內(nèi)科疾病也離不開五體這個(gè)中心，將五體與五臟相結(jié)合辨證處方，治療更為直接。按摩醫(yī)師治病，不是哪痛按哪，病人咳嗽，我們總不能去揉他的嗓子吧?按摩就是外治皮肉，內(nèi)達(dá)臟腑。五體是我們的治療部位，也是治療力由表及里的通道。其中基本的理論支持就是五體與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即依據(jù)五行，肝心脾肺腎對(duì)應(yīng)筋脈肉皮骨。有個(gè)病人揚(yáng)某，素體陽(yáng)虛，衛(wèi)表不固，畏寒怕熱、遇風(fēng)則冷、常感冒、遇熱則汗出、時(shí)有眩暈氣短。我們?cè)谥委熤胁坏�選用溫陽(yáng)強(qiáng)壯的手法和穴位，還特別增加了提拿背腰部皮肉的手法，通過疏皮部開腠理起到了很好的振奮衛(wèi)陽(yáng)的作用，病人治療后感覺良好。

對(duì)角對(duì)稱 由此及彼

五體之中，肢體對(duì)角對(duì)稱現(xiàn)象的臨證發(fā)揮，也常常是按摩出奇制勝的法寶。肢體雖分五體,各有分工,但總在一個(gè)共同的協(xié)同中心下運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于整個(gè)人體來說，這個(gè)中心在臍與命門之間。上肢運(yùn)動(dòng)中心在肘，下肢運(yùn)動(dòng)中心在膝，頭面中心在腦中，胸廓中心在膻中深面。以這個(gè)中心為支點(diǎn)，全身肢體上下左右前后處于一個(gè)協(xié)同互用的平衡體系中。肢體任何一個(gè)部位都和與其對(duì)稱的部位，無論是橫向還是縱向或是對(duì)角、斜對(duì)角,形成對(duì)應(yīng)關(guān)系，并存在著相互作用，比如，左肩對(duì)應(yīng)右肩，也對(duì)應(yīng)著左髖與右髖，百會(huì)對(duì)應(yīng)著會(huì)陰等。這種對(duì)應(yīng)關(guān)系雖然不能構(gòu)成治療中的主流，但有時(shí)可以起到立竿見影的治療效果。例如腰病，治療后緩解，尚存骶尾部不適，此處不方便手法施術(shù)，點(diǎn)天突即可立見成效。再比如取百會(huì)及按摩巔頂治療痔瘡出血，點(diǎn)按抬肩穴治療對(duì)側(cè)髂前區(qū)疼痛等。