溫針“解凍”肩周炎
診斷標準:一、年齡為50歲左右的中老年人;二、肩部疼痛,肩關節(jié)前、后、啄突、肩峰下及肱二頭肌長頭腱區(qū)壓痛;三、肩關節(jié)任何方向的主動與被動活動均受限,甚至肩部僵硬,肌肉萎縮;四、肩部關節(jié)X線檢查無脫位和骨折,或僅可見骨質疏松、岡上肌腱鈣化。
治療組42例,運用溫針灸療法:患者取坐位,暴露肩部,取阿是穴、肩髃、肩貞、肩前、肩髎、曲池等穴位,常規(guī)消毒后,采用30號兩寸針進行針刺。進針后提、插、捻、轉,得氣后把預先準備好的兩厘米長的艾卷插到針尾上,并剪一圓形的紙皮遮蓋針身周圍皮膚,以免艾火灼傷,然后點燃艾卷,使艾卷的熱力通過針身傳到穴位上,待艾卷燒完熄滅冷卻后起針。
對照組42例,運用電針療法:患者取坐位,暴露肩部,選穴與治療組相同。經(jīng)常規(guī)消毒后,取30號兩寸針快速進針后,運用平補平泄法,然后接上D8606-Ⅱ型電針機以密波電療,電流強度以患者可忍受為度,30分鐘后起針。
連續(xù)治療10次為一療程,3個月后判斷療效。參照第一屆全國中西醫(yī)結合學會風濕疾病專業(yè)委員會擬定的療效標準,臨床痊愈:患者肩痛完全消失,關節(jié)功能恢復正常;顯效:患者肩痛明顯減輕,關節(jié)功能基本恢復正常;有效:患者自覺癥狀減輕,肩關節(jié)活動范圍略有改善;無效:患者治療后癥狀體征無變化,關節(jié)功能無改善。結果:治療組的治愈率為71.4%,總有效率為92.5%;對照組治愈率為42.8%,總有效率為78.6%。
肩關節(jié)為由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構成,是人體活動范圍最大、最靈活的關節(jié)。肩關節(jié)周圍炎中老年人多見,多由于急性損傷(上肢外傷、手術等)和慢性勞損(著風受涼或肩關節(jié)較長時間不活動)等原因,導致肩關節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊和關節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血、滲出、水腫、粘連等無菌性炎癥。當機體尚可代償時可無臨床癥狀,但當病因持續(xù)存在,機體失代償時則可出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛及功能障礙。
祖國醫(yī)學認為肩關節(jié)周圍炎屬“痹癥”范疇,具體又屬“十二經(jīng)筋病候”,認為其發(fā)生是由于外傷勞損,內傷勞累,以及人過中年后血氣漸衰,以至風、寒、濕邪乘機侵襲肩部,導致肩部經(jīng)脈閉阻、氣滯血瘀所致。“通則不痛,痛則不通”,故患者患病后肩部反復疼痛不已,并伴有功能障礙。溫針灸結合經(jīng)筋病變部位取穴進針,經(jīng)提、插、捻、轉得氣后,再配合艾灸,借艾灸的熱力溫通經(jīng)絡,暢通氣血,最終使肩部之風、寒、濕邪祛盡而病除。
現(xiàn)代中醫(yī)經(jīng)絡理論研究證實,艾灸時發(fā)出的紅外線可穿透較深部組織,加強患處局部組織代謝,降低患處周圍神經(jīng)的興奮性而有利于患處的功能恢復。此外,艾灸還可通過溫熱效應、光輻射效應和艾灸的藥力等因素作用于患處穴位附近的神經(jīng)血管,調整患處的血漿滲透壓,改善患處的血液循環(huán),增強患處的免疫功能,從而起到促進炎癥消退和功能恢復的作用。
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