中醫(yī)有哪些常見的進(jìn)補(bǔ)方法呢?
補(bǔ)法是中醫(yī)治療八法之一。主要是補(bǔ)益人體陰、陽、氣、血的不足,或補(bǔ)益某一臟腑的虛損,以達(dá)到扶助正氣,恢復(fù)健康的目的。即《內(nèi)經(jīng)》所說的“虛者補(bǔ)之”,“損者益之”。
平補(bǔ)法
主要適用于體質(zhì)虛弱、無病以及病后氣血虛損患者的進(jìn)補(bǔ)。一般而言,氣以通為補(bǔ),血以和為補(bǔ),病去則食養(yǎng)之。藥物宜選擇氣味甘淡、其性平和、不熱不燥、補(bǔ)而不滯、滋而不膩之品。如補(bǔ)氣可選四君子湯、補(bǔ)中益氣湯,補(bǔ)血選四物湯,氣血雙補(bǔ)選八珍湯等。已故名老中醫(yī)岳美中特別推崇《金匱要略》中治“虛勞諸不足、風(fēng)氣百疾”的薯蕷丸。此方重用補(bǔ)益脾腎的山藥為君,還有八珍湯的氣血雙補(bǔ),外加干姜補(bǔ)陽、阿膠補(bǔ)陰以及桔梗、杏仁升降氣機(jī),還有柴胡、防風(fēng)等驅(qū)除風(fēng)氣,此方不壅不膩、補(bǔ)而不滯,對多數(shù)人都比較適合。
調(diào)補(bǔ)法
全身功能衰減的高齡老人和久病之人,或脾胃過于虛弱,消化功能較差的人,往往會出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”的情況,對這些人最忌蠻補(bǔ),而宜采用“調(diào)補(bǔ)法”。正如《壽親養(yǎng)老新書》中說:“上壽之人,血氣已衰,精神減耗……大體老人藥餌,正是扶持之法,只可溫平、順氣、進(jìn)食、補(bǔ)虛、中和之藥治之。”所以,藥物不宜選用滋膩、壅滯、陰寒、破利、大辛大熱之品,以防損傷脾胃和氣血。一般可選繆仲淳的資生丸(湯)為基礎(chǔ)方。方中用參、苓、術(shù)、草、扁豆、苡仁、山藥、芡實、蓮米補(bǔ)脾健脾,并佐以陳皮、山楂、神曲、砂仁、白蔻、藿香等理氣醒脾,開胃助消化,補(bǔ)中寓消,以防發(fā)生滋膩礙胃等情況。
清補(bǔ)法
主要適用于陰虛體質(zhì),病后邪熱未清以及夏季、秋季的進(jìn)補(bǔ)。常用藥物可選擇西洋參、沙參、麥冬、生地、白芍、枸杞子、百合、玉竹、黃精、太子參、蓮子、山藥等滋陰清熱或藥性平和之品,即所謂清滋法。其用藥的原則是清而不涼,以免陰陽俱傷;又要滋而不膩,以免妨礙脾胃的消化吸收。一般可選葉天士的養(yǎng)胃湯,重癥可選大補(bǔ)陰煎,夏季可選竹葉石膏湯、清暑益氣湯等。
溫補(bǔ)法
主要適用于陽虛之人以及冬季的進(jìn)補(bǔ),可選附子、干姜、肉桂以及杜仲、胡桃肉、羊肉等。溫補(bǔ)法特別要注意臟腑辨證,如脾陽不足者,用理中湯;腎陽不足者用金匱腎氣丸(湯)或張景岳右歸丸(湯)。此外,還可用溫灸足三里、神闕、氣海等穴進(jìn)補(bǔ)。
峻補(bǔ)法
對極度虛衰、病情垂危的患者需要峻補(bǔ)法。臨床主要見于心力衰竭、心肌梗死、產(chǎn)后、大失血后、極度勞累或大汗亡陽等。一般可選獨參湯、參附湯(人參、附子等量)、六味回陽飲(當(dāng)歸、熟地、人參、附子、干姜、甘草),陰虛者可用生脈散加味。不少動物藥適用于峻補(bǔ),如陽中之陰極虛,可用龜板膠、人乳、牡蠣之類;陰中之陽極虛宜選鹿膠、海狗腎、海馬等。
總之,“藥癥相符,大黃亦補(bǔ);藥癥不符,參茸亦毒”,所以進(jìn)補(bǔ)一定要“辨證施補(bǔ)”,采取適合自己的劑型,按規(guī)定的劑量進(jìn)補(bǔ)。注意對“單純邪實者不補(bǔ)(患病而正氣不虛)”,謹(jǐn)防“虛不受補(bǔ)”。對于體虛而兼有實邪的患者,也可酌情采用補(bǔ)瀉雙施或補(bǔ)中寓消等法則治療。
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