中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為“齒為臟腑之門戶”，牙齒是人體消化系統(tǒng)第一個(gè)重要器官，起到磨谷食、助消化的作用，也是控制發(fā)聲的重要門戶，同時(shí)還是影響面容美不可忽視的因素。因此，美化牙齒是歷代醫(yī)學(xué)家極其重視的。

【病因病機(jī)】

牙齒、齒齦異常的原因如下：

1)腎精不足 因稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜、房室過度、久病傷腎或年老腎虧，導(dǎo)致人體腎之精氣虛損，而腎主骨，齒為骨之余，腎精不足，齒失充養(yǎng)，腎氣不足，根本不固，故出現(xiàn)牙齒枯槁、黃黑、松動，易生齲齒。如《圣濟(jì)總錄》所言：“腎主骨，齒者骨之余也，人之腎氣強(qiáng)盛，骨髓堅(jiān)固，則齒牙瑩白璀璨;今腎氣虛弱，無以榮于骨髓，故令牙齒枯槁而黃黑”。

2)熱灼陰傷 因久病傷腎、稟賦不足、房室過度、過食溫燥劫陰之品，耗傷腎陰，陰虛火旺，虛火上炎，則牙齒疏豁、動搖、露根、牙齦潰爛萎縮。《直指方》言：“腎虛則齒豁，精盛則齒堅(jiān)，虛熱則齒動”。若感受熱邪，耗傷津液，則牙齒黃而干燥。

3)氣虛血少 由于久病不愈，氣虛不能生血，或血虛無以化氣，氣血兩虛，不能上輸精微于齒齦，牙齦失于濡養(yǎng)，則牙跟淡白;復(fù)感風(fēng)邪，則跟肉縮露。《圣濟(jì)總錄》言：“氣血不足，揩理無方，風(fēng)邪襲虛，客于齒間，則令肌寒血弱，齒肉縮露，漸至宣露，永不附著齒跟也”。

4)邪犯陽明 風(fēng)冷之邪侵入陽明經(jīng)(手陽明、足陽明)，經(jīng)脈氣血運(yùn)行受阻，則牙齒黃黑、枯槁、搖動�！吨T病源候論》言：“風(fēng)冷乘其經(jīng)脈，則髓骨血損，不能榮潤于牙齒，故令牙齒黯黑，謂之歷蠹”;“風(fēng)邪冷氣客于經(jīng)脈，髓虛血弱，不能榮養(yǎng)于骨，枯燥無潤，故令齒黃黑也”。此外，嗜食辛辣肥膩，化熱生火，或情志不遂，氣郁化火，或熱邪內(nèi)犯導(dǎo)致胃熱熾盛，而胃經(jīng)絡(luò)于跟，胃火循經(jīng)上熏，氣血壅滯，則牙齦腫脹疼痛，甚至潰爛;熱傷血絡(luò)，則齒縫出血。

5)牙齒、牙齦疾患 風(fēng)府、牙宣、齲齒、牙癰等齒、跟疾病，也可導(dǎo)致牙齒色澤、形態(tài)的異常。

此外，長期吸煙、大量飲濃茶、慢性鉛中毒或氟中毒、服用某些藥物如四環(huán)素、慢性病也可以出現(xiàn)牙齒色澤、形態(tài)的變化。

【保健方法】

1)內(nèi)治法

①藥物法：

i.滋陰清胃固齒丸(《壽世保元》)：山藥末30g，牡丹皮末30g，黃柏(酒炒為末)60g，黃連(酒炒為末)30g，升麻末60g，當(dāng)歸末(酒洗)30g，元參末308，干葛根末30g。

用知母30g、山楂肉60g，煎濾湯去滓，凈汁煮葛粉為糊，又用秈米一碗研爛，和葛粉一同研勻，調(diào)以上八味末為九，如綠豆大，以水飛過，朱砂為衣，曬干。每服98，食后白開水送下。要忌一切厚味、姜、椒、辣等物。

此方清熱降火，滋補(bǔ)腎陰，用于腎陰不足，陰虛火旺，虛火上攻之牙齒松動，齒齡腫痛及齦萎齒露。

ii.地骨皮散(《醫(yī)方類聚》)：地骨皮31g，郁李仁30g，生干地黃318，川升麻46.5g，藁本15.5g，露蜂房15.5g，杏仁31g。

將上藥搗為散，每次用3g，以紗布包緊，噙口中，咽津，不拘時(shí)候，隨時(shí)可用。

此方清熱養(yǎng)陰，升舉清陽，用于脾腎兩虛之牙齒黃黑，枯燥無光。

iii.安腎丸(《赤水玄珠》)：青鹽(炒)30g，補(bǔ)骨脂(鹽水炒)30g，山藥30g，石斛30g，白襖苔30g，警絲子(酒炒)30g，巴戟天30g，杜仲(姜汁炒)30g，肉蓯蓉(酒浸)60g，白蒺藜(炒)60g。

上藥研為末，煉蜜為九，梧桐子大，每日服70～80丸，分2次服，空腹鹽開水送下。

此方補(bǔ)腎益精，用于腎精不足之牙齒松動易脫。