暑假期間，回家省親，臨近歸期時(shí)，同村一人找到筆者，訴腹部?jī)蓚?cè)隱痛不適三月余，其人男性，52歲，體形偏瘦，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)癥狀，發(fā)現(xiàn)其人口干飲水不多，偶有口苦，納可，眠差，心煩，手腳不涼，大便質(zhì)稀，一日三四行，晨起便意急迫，小便不黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)。

 用六經(jīng)辨證為太陰病夾飲，陽(yáng)氣虛導(dǎo)致飲邪內(nèi)停，飲邪郁久化熱，從而表現(xiàn)為上熱下寒的癥狀，故給予柴胡桂枝干姜湯清上溫下，合外臺(tái)茯苓飲以驅(qū)除飲邪。處方如下：

 柴胡10g，黃芩10g，桂枝10g，干姜10g ，生龍骨20g，生牡蠣20g，黨參10g，天花粉10g，生白術(shù)20g，茯苓20g，陳皮30g，枳實(shí)6g，炙甘草6g，生姜三片。囑其暫服三至五劑以觀(guān)效果。

 次日，筆者返校，五日后，其人來(lái)電告知服上藥三劑后諸癥好轉(zhuǎn)，詢(xún)問(wèn)是否繼續(xù)服藥，因考慮內(nèi)經(jīng)云：無(wú)毒治病，十去其九，后以飲食調(diào)養(yǎng)，既然諸癥好轉(zhuǎn)，腹部隱痛消失，大便正常，遵古圣訓(xùn)，故囑其不必服藥，飲食調(diào)攝即可。

 《傷寒論》273條：太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬。277條：自利不渴者屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。從其上二條可以看出，太陰病為里虛寒證，陽(yáng)氣不足，脾不健運(yùn)，則水濕內(nèi)停，彌漫于上下，停而成飲，飲犯胃腸則下利，舊水不去，新水不生，不能上敷則口干，因痰飲內(nèi)蘊(yùn)，故雖口干而飲水不多；痰飲郁久化熱，可見(jiàn)口苦、心煩等熱象。透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，發(fā)現(xiàn)此例為本虛標(biāo)實(shí)之證，若簡(jiǎn)單地根據(jù)“少陽(yáng)之為病，口苦咽干目眩”及“但見(jiàn)一證便是，不必悉俱”的古訓(xùn)，則很容易根據(jù)口干、口苦而辨為少陽(yáng)柴胡證，所以可見(jiàn)《傷寒論》要活讀。

 夏季氣溫較高，但為何臨床上太陰病反而多見(jiàn)呢，筆者考慮為雖冬季嚴(yán)寒，但人們多注意保護(hù)自己的陽(yáng)氣，不會(huì)戧伐陽(yáng)氣，所以太陰病反而少見(jiàn)。夏季氣溫高，自然界陽(yáng)氣較旺，但人體汗出較多，則易造成陽(yáng)氣虛，傷寒論曾云：發(fā)汗過(guò)多，亡陽(yáng)故也。津液為陽(yáng)氣的載體，津液損傷過(guò)多，則陽(yáng)氣亦耗傷，所以夏季多見(jiàn)腹瀉、腹痛等太陰病。這也是為何臨床多見(jiàn)飲食稍有不慎即易犯胃腸疾病的原因。因?yàn)橄募練鉁剌^高，所以人多不注意保護(hù)陽(yáng)氣，肆意飲冷，喜吹涼風(fēng)，使寒邪反而易于直中于里，損傷陽(yáng)氣，故反而夏季多見(jiàn)太陰病，這也是藿香正氣散中運(yùn)用白術(shù)、茯苓等補(bǔ)益脾胃的藥來(lái)治療夏季暑濕的原因，東垣清暑益氣湯以補(bǔ)中益氣湯為底方，皆是這種道理。

 《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。早已告訴我們個(gè)中道理，奈何百姓日用而不知。雖夏季炎熱，但人體內(nèi)部陽(yáng)氣較虛，所以我們?cè)谏�活中更要注意養(yǎng)陽(yáng)，治療中要注意培護(hù)陽(yáng)氣，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。正如此案例，治療以溫里陽(yáng)為主，輔以清熱，方證合拍，故能三劑而取效。

 由此可見(jiàn)經(jīng)方的效力及六經(jīng)在臨床辨證中起著指導(dǎo)作用。歷代諸賢贊嘆傷寒論，皆是從臨床上切身體會(huì)到了傷寒六經(jīng)的辨證作用。