內(nèi)服方劑的服藥溫度，要求以“溫服”最為常見，所以把“溫服”稱為常規(guī)服藥溫度�！秱�寒論》中方劑的服藥溫度有常規(guī)服藥溫度和特殊服藥溫度兩種。

 從張仲景及歷代醫(yī)家用藥經(jīng)驗(yàn)來看，內(nèi)服方劑多采用溫服的方法，而且湯液的溫度以接近人體內(nèi)環(huán)境的溫度為宜，這樣一方面方便患者服用，不至于因湯液溫度過高造成口腔及胃腸黏膜燙傷；另一方面溫服與腸胃之性相合，有利于藥物吸收避免因湯液過涼導(dǎo)致胃腸不適應(yīng)。如陶弘景在《本草經(jīng)集注》中總結(jié)出：“服湯家小熱易下，冷則嘔涌。”李東垣在“用藥心法”中也提出：“凡服湯欲得稍熱服之，即易消下不吐，若冷則吐嘔不下，若太熱即破人咽喉，務(wù)在用意。”

 從陰陽(yáng)屬性看，溫性屬陽(yáng)，有發(fā)散、通透、升提等性質(zhì)，因此推斷溫服可以佐助藥性發(fā)揮，激發(fā)人體陽(yáng)氣，提高藥效，可起到溫散、溫透、溫補(bǔ)、溫升、溫通等治療作用。如桂枝湯、五苓散等方服藥后還要求多飲暖水或熱粥，也就是為了借助溫?zé)嵝再|(zhì)的物品來提高藥效。

 《傷寒論》也有為數(shù)不多的幾個(gè)方劑在方后強(qiáng)調(diào)了特殊的服藥溫度要求，如“適寒溫”、“小冷服”等。

 桂枝湯服法要求“適寒溫”，適寒溫是指藥湯的溫度不可過熱、過寒。過熱會(huì)造成陽(yáng)熱過剩使汗出太過；過涼又不利于發(fā)汗解表。所以這種方法是為了控制患者的發(fā)汗量，使邪氣既可隨汗而出，又不至于因發(fā)汗太過導(dǎo)致傷陰亡陽(yáng)。文蛤散治水寒郁遏表陽(yáng)證，對(duì)于在表的寒邪，其發(fā)散祛邪的力度明顯不足，因此要求“以沸湯和一方寸匕散”，也就是說服藥的溫度要比常規(guī)溫服的溫度稍高一些，借助大量熱湯溫散的力量祛散表邪。半夏湯服藥溫度要求小冷服，分析其原因主要有以下幾點(diǎn)：首先，半夏湯是治療咽痛的方劑，熱藥至喉，恐對(duì)咽部更加損傷，故宜小冷服；其次，半夏湯的病機(jī)為寒痰內(nèi)結(jié)阻滯氣機(jī)，因寒飲固結(jié)于胸中，容易格拒熱藥不納反致嘔逆，故采用小冷服反佐以從治。與之類似的還有《金匱要略》的生姜半夏湯，此方為治療寒飲結(jié)于胸中，阻礙氣機(jī)之癥。恐寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥而不納反致嘔逆，也采用“小冷服”，體現(xiàn)了從治之法�！稄埵厢t(yī)通》烏頭丸，藥用附子、烏頭、赤石脂、蜀椒、干姜、桂心等，治風(fēng)冷邪氣，入乘心絡(luò)，或腑臟暴感寒氣，卒然心痛等癥，均要求"每服三丸，冷酒下”。熱病溫服、寒病小冷服，是因?yàn)楹�性與熱性不相合，為了防止格拒，而采用反佐的服藥方法，體現(xiàn)了《素問·五常政大論》“治熱以寒，溫而行之”、“治寒以熱，涼而行之”之意。

 服藥的溫度不同會(huì)直接影響療效，除了以上所舉的幾個(gè)例子以外，三物小白散服法的特殊要求也證明了這一點(diǎn)。三物小白散治療寒痰水飲結(jié)聚胸脘，用藥后可以使水寒實(shí)邪從瀉下而解，方中巴豆起主要作用，因?yàn)槠渥饔镁�猛，用量不可過大，即使用藥后沒有出現(xiàn)瀉下反映也不需再加藥量，而以熱粥溫?zé)嶂�性來行氣利水，如果出現(xiàn)用藥后下利不止的現(xiàn)象，即刻進(jìn)服冷粥便可以頓挫巴豆的熱勢(shì)緩解病情。

 藥汁的服用溫度應(yīng)適應(yīng)疾病的病機(jī)。治療疾病不僅要在藥物選擇上采用寒者熱之，熱者寒之，恰當(dāng)選用散寒、清熱之品。在服用湯藥的溫度上，也應(yīng)十分注意溫涼，尤其是在病危病重之時(shí)，服藥溫度更為重要。當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段，出現(xiàn)“真熱假寒”證或“真寒假熱”證時(shí)，應(yīng)以“寒藥熱服”或“熱藥冷服”的方法來適應(yīng)病情的轉(zhuǎn)化，忽視了這一點(diǎn)，不但達(dá)不到治療效果而且會(huì)延誤病機(jī)。所以，根據(jù)藥物的特性和疾病的性質(zhì)，選擇中藥湯液適宜的服用溫度,對(duì)于疾病的治療及藥效的發(fā)揮有直接的關(guān)系。