疾病是一種失衡狀態(tài)  健康是平衡。平衡包括心和身的平衡。衡量健康的尺度是調(diào)衡的能力。包括心理承受能力、對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力、對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力。疾病就是失衡。失衡的隱性狀態(tài)叫“未病”；失衡的顯性狀態(tài)叫“已病”。由健康發(fā)展到疾病是一個(gè)不斷變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程，同時(shí)也是“未病”由萌芽到凸現(xiàn)的經(jīng)過(guò)。病理變化的信息量必須經(jīng)過(guò)一個(gè)“蓄積”過(guò)程，當(dāng)病變信息量較少時(shí)，人體一般從外觀上難以看出明顯的變化，隨著信息量逐漸增多，可以表現(xiàn)出輕微的癥狀，雖有不適，但對(duì)人影響不大，直至病變嚴(yán)重才引起明顯的全身或局部的典型癥狀，這就是人們所說(shuō)的“發(fā)病”。

 未病不是完全無(wú)病  “未病”是不具有診斷某種疾病的特征性癥狀的前病狀態(tài)。“治未病”理論是中醫(yī)學(xué)中的一顆璀璨明珠，如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》所謂：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”《靈樞·逆順》亦云：“上工刺其未生者也，故曰：上工治未病，不治已病。”治未病就是在疾病未生之時(shí)進(jìn)行保健治療，此實(shí)開(kāi)中醫(yī)預(yù)防思想之先河。未病特征性癥狀主要是指患者的主觀感受，在醫(yī)患交流過(guò)程中患者給與醫(yī)生的關(guān)鍵信息，如糖尿病患者的“三多一少”，冠心病心絞痛患者的胸悶胸痛，肺結(jié)核患者的午后潮熱、咯血等等。“有諸內(nèi)，必形于外”，雖然未出現(xiàn)明顯癥狀，但總會(huì)在神志得失、面色榮枯、形體胖瘦、舌質(zhì)老嫩、舌苔厚薄、脈象虛實(shí)等方面露出端倪。只要細(xì)心觀察，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)望神、察色、觀體質(zhì)、辨舌、按脈的優(yōu)勢(shì)，四診合參，�？梢�(jiàn)微知著，明其客觀證候所在。未病雖然沒(méi)有診斷某一疾病的特征性癥狀，但是具有一般癥狀，如乏力、頭暈、頭痛、食欲不振、失眠等等諸多自我感覺(jué)方面的不適，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以檢測(cè)到異常結(jié)果，中醫(yī)辨證施治過(guò)程中可以找到指導(dǎo)治療和養(yǎng)生的證候。

 糖尿病的未病階段即糖尿病前期，主要指糖尿病耐量低減，而處于這一階段的人群及早治療往往能夠恢復(fù)正常。我們經(jīng)多年臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)“六郁”和“絡(luò)滯”是糖尿病前期的核心病機(jī)。郁而化熱是發(fā)展為糖尿病的必要條件，無(wú)論肝郁、腸郁、胃郁，首要疏郁，釜底抽薪，熱自無(wú)源可生；同時(shí)客觀的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明糖尿病屬于絡(luò)病的范疇，糖尿病前期存在絡(luò)氣郁滯，處于“病絡(luò)”階段，即微血管功能障礙，首要辛香疏絡(luò)，防止“病絡(luò)”進(jìn)入“絡(luò)病”。糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類健康的一種慢性重大疾病。糖尿病一旦發(fā)病，至今尚無(wú)根治的辦法�？v觀糖尿病發(fā)展過(guò)程，正是由“未病”至“已病”的具體體現(xiàn)。糖耐量低減（IGT）是糖尿病前期的主體，也就是處于“未病”狀態(tài)。我國(guó)IGT的患病率高達(dá)4.72%，大城市達(dá)10%以上。幾乎所有2型糖尿病的患者都要經(jīng)過(guò)IGT階段，IGT患者發(fā)生糖尿病的幾率是正常人的100倍。更為重要的是IGT能夠被逆轉(zhuǎn)，因此，防治IGT是阻斷糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的最后關(guān)口。

 糖尿病前期患者往往沒(méi)有“三多一少”的癥狀，大多數(shù)患者是在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血糖升高，有些患者還可能伴有高血壓、高血脂、超重或肥胖等代謝綜合征的綜合表現(xiàn)�；颊唠m無(wú)所苦，但由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的檢測(cè)手段及早發(fā)出預(yù)警信號(hào)，以及中醫(yī)證候的客觀體現(xiàn)，處于“未病”狀態(tài)的這一類人群則能避免發(fā)展為“已病”。2型糖尿病中約80%的患者肥胖或超重，并且以微血管病變?yōu)樘卣餍圆∽�，肥胖�?型糖尿病的根源。肥胖2型糖尿病的核心病機(jī)是“六郁”和“絡(luò)滯”。六郁即氣、血、痰、濕、食、熱郁。以食郁為先導(dǎo)的六郁理論，核心思想是樞機(jī)不利，大氣不轉(zhuǎn)。郁包括肝郁、胃郁，熱包括肝熱、肺熱、胃熱、腸熱。疏郁首選經(jīng)方大柴胡湯。柴胡疏肝郁，柴胡、黃芩、白芍清肝熱、肺熱，枳實(shí)、半夏、生姜、大黃疏胃郁、清腸熱。絡(luò)滯主要表現(xiàn)為絡(luò)氣郁滯，首要辛香疏絡(luò)。降香、檀香等辛香走竄之品在糖尿病早期階段應(yīng)用具有可靠的療效。臨證時(shí)要著重觀察病情演變，不同時(shí)期病機(jī)往往不同，不可拘泥一方一藥，力求證治效在最大程度上保持一致，早期截流防變，在疾病初始階段將其逆轉(zhuǎn)。

 “未病”是中醫(yī)學(xué)概念，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出“亞健康”的新理論，其實(shí)未病涵蓋亞健康在其范圍之內(nèi)，未病包括非特異性的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性的人群，而亞健康尚未發(fā)展到此階段，實(shí)驗(yàn)室檢查往往呈陰性。追根溯源，“亞健康”這一觀點(diǎn)最早是由前蘇聯(lián)學(xué)者Berkman在20世紀(jì)80年代提出的，他當(dāng)時(shí)將之稱為“第三狀態(tài)”，他在嚴(yán)密的科研設(shè)計(jì)方案指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，在健康(第一狀態(tài))和疾病(第二狀態(tài))之間，有一種非健康非疾病的狀態(tài)即“第三狀態(tài)”，這一狀態(tài)實(shí)際上也是心身疾病的病前狀態(tài)。我國(guó)學(xué)者王育學(xué)首先使用了“亞健康”(Subhealth)這一概念，將其界定為介于健康和不健康的中間狀態(tài)，也即經(jīng)系統(tǒng)檢查后未發(fā)現(xiàn)有疾病，而“病人”自己確實(shí)感覺(jué)到了軀體和心理上的種種不適的狀態(tài)，這種狀態(tài)就稱其為“亞健康”。

 “治未病”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“預(yù)防”觀念有相通性  預(yù)防應(yīng)該是主動(dòng)順應(yīng)自然的規(guī)律，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，在未病的情況下積極防御，避免發(fā)展到已病狀態(tài)，這一階段至關(guān)重要，關(guān)乎對(duì)生命質(zhì)量的影響。《素問(wèn)·八正神明論》云：“上工救其萌芽”，于疾病未發(fā)生之時(shí)進(jìn)行治療，實(shí)為一種預(yù)防思想。孫思邈反復(fù)告誡人們：“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前。”如同有效的預(yù)測(cè)、防范措施是人類應(yīng)對(duì)海嘯、颶風(fēng)、洪水、地震等自然災(zāi)害的最佳手段一樣，在糖尿病、高血壓等危害人類生命的主要疾病還沒(méi)有發(fā)生之前，采取必要的手段來(lái)避免嚴(yán)重的后果發(fā)生無(wú)疑也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種最高境界。

 “治未病”勢(shì)必將引導(dǎo)現(xiàn)有醫(yī)療模式的改進(jìn)  醫(yī)院在過(guò)去乃至現(xiàn)在仍然以“治已病”為主要任務(wù)，面對(duì)人口如此眾多的泱泱大國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生資源顯得捉襟見(jiàn)肘而又分配不均，與其在“已病”時(shí)四處奔走、求醫(yī)問(wèn)藥，不如在“未病”時(shí)就將苗頭消滅。中醫(yī)辨證施治側(cè)重于宏觀調(diào)控，對(duì)微觀的揭示不及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那么精確，診斷未病的依據(jù)往往顯得較為籠統(tǒng)，因而影響了治未病的普及運(yùn)用。所以，要想有力促進(jìn)“治未病”事業(yè)的發(fā)展，就必須將中西醫(yī)理論加以有機(jī)融合，互相促進(jìn)，互為補(bǔ)充。