從臨床實(shí)踐觀察，應(yīng)用清開靈、醒腦靜等清熱解毒方藥治療中風(fēng)病急性期，已獲得顯著療效。清開靈注射液有糾正代謝紊亂，改善腦循環(huán)，減輕腦水腫，增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)缺氧耐受力的作用。清熱解毒方藥具有促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，清除自由基、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，抑制細(xì)胞凋亡的發(fā)生等神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用。

 中醫(yī)認(rèn)為的毒邪可分為外毒與內(nèi)毒，中風(fēng)病中發(fā)生作用的主要是內(nèi)毒。內(nèi)毒系因臟腑功能和氣血運(yùn)行失常使機(jī)體內(nèi)的生理產(chǎn)物或病理產(chǎn)物不能及時(shí)排出，蘊(yùn)積體內(nèi)而化生。中風(fēng)病熱毒的形成大體經(jīng)歷了臟腑功能失常期，氣血津液紊亂期，成毒犯腦損絡(luò)期等三個(gè)過程：

 1. 臟腑功能失常期  長(zhǎng)期持久或突然強(qiáng)烈的情志刺激，導(dǎo)致臟腑功能失常，火熱內(nèi)生，尤以肝火、心火為著。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)、情志，情志內(nèi)傷，抑郁不暢，肝木失于條達(dá)，則氣機(jī)郁滯而有余，“氣有余便是火”，壅遏生火，發(fā)為肝火。心主神明，“心之官則思”，思慮勞心太過，暗耗心陰，日久使心陽相對(duì)亢盛發(fā)為心火。肝火、心火相激相助，加之年老體衰，肝腎虧虛，火無所制，導(dǎo)致火熱內(nèi)熾。此外，“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最”，不良的煙、酒嗜好及過食辛辣之物，又可助生火熱�！兜は�心法附余·中風(fēng)》言：“中風(fēng)之癥，多是老年因怒而成。……適因怒動(dòng)肝火，火無所制，得以上升，心火得助，邪熱暴甚，所以僵仆不知人事。”中風(fēng)病的發(fā)生始于臟腑功能失常，火熱內(nèi)生是臟腑功能失常的主要結(jié)果，火熱既可煉津成痰、灼血為瘀，阻滯脈絡(luò)，又能傷陰耗氣，損傷機(jī)體正氣，其結(jié)果促使熱毒的形成，導(dǎo)致中風(fēng)病的發(fā)生。

 2.氣血津液紊亂期  臟腑功能失常首先影響氣的升降出入，引起氣機(jī)失暢。肺失宣肅通調(diào)水道之職，脾失健運(yùn)、升清之能致痰濁內(nèi)生；腎氣虧虛，津血運(yùn)行無力，停滯為痰為瘀。氣行則血行，氣運(yùn)則津布，氣機(jī)郁滯則津血停聚，形成痰濁、瘀血。另外，心肝火旺，煉津成痰，灼血為瘀；痰濁、瘀血之間相互促進(jìn)，反復(fù)加重，每每相兼為患�！侗静菪戮帯费裕�“中風(fēng)未有不成痰瘀者也。”痰瘀二者既是病理產(chǎn)物，又是致病因素，互相膠結(jié)，壅阻脈絡(luò)，成為熱毒形成、中風(fēng)發(fā)病的重要病理因素。

 3.成毒犯腦損絡(luò)期  臟腑功能失常、氣血津液紊亂的結(jié)果是火熱內(nèi)生、痰瘀交阻。一方面，火熱可煉津成痰，煎血為瘀；另一方面，痰瘀內(nèi)停又可郁而化火。如此，火熱痰瘀膠結(jié)，伏于體內(nèi)，若不能及時(shí)、不斷地清除體外，日久彌重，蘊(yùn)積不解，即可成毒，正如尤在涇在《金匱要略心典》言：“毒者，邪氣蘊(yùn)畜不解之謂。”毒是由邪氣偏盛急劇或蘊(yùn)積日久變化而成，其既保留原病邪的某些特點(diǎn)，又有毒自身的特征。中風(fēng)病的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)局是多種因素綜合作用的結(jié)果，此多種病理因素同時(shí)存在，共同作用人體，促成中風(fēng)病發(fā)生的主導(dǎo)機(jī)制，即毒邪為害�；馃�、痰瘀是毒邪形成的共同病理基礎(chǔ)，所形成的毒邪，既具火熱之性，兼寓痰瘀之形，所引起的中風(fēng)病臨床表現(xiàn)多呈一派火熱之象，故稱其為熱毒。“腦為元神之腑”，經(jīng)絡(luò)為氣血運(yùn)行通路，既有傳達(dá)腦神之用，又具濡養(yǎng)臟腑、清竅、肢節(jié)之功，熱毒犯腦，損傷經(jīng)絡(luò)，致腦腑失靈，絡(luò)脈失用則突然昏倒，不省人事，口角歪斜，言語謇澀或失語，半身不遂；熱毒彌漫薰蒸則發(fā)熱、面赤汗出；熱毒逆亂氣機(jī)，清濁升降失序，腑氣不通則氣粗、痰鳴、大便秘結(jié)；熱毒躁擾心神則煩躁不寧；舌質(zhì)紅或絳或暗紅、苔黃或黃厚或黃膩、或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈弦滑或數(shù)均為熱毒內(nèi)熾之象。

 熱毒是火熱痰瘀量變到質(zhì)變的結(jié)果，中風(fēng)病為熱毒犯腦損絡(luò)所致�；馃醿�(nèi)灼，痰瘀交阻，成毒犯腦，發(fā)為卒中，這是中風(fēng)病的主導(dǎo)病機(jī)。

 綜上論述，熱毒是中風(fēng)病發(fā)病的主導(dǎo)因素，清熱解毒當(dāng)為中風(fēng)病急性期的首選治法。