中藥注射安全嗎？近期清開靈注射液被國(guó)家藥監(jiān)局點(diǎn)名后，市民對(duì)中藥注射的安全性普遍關(guān)注。專家表示，其實(shí)不管是中藥，還是西藥，只要是注射劑，都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。實(shí)際上，中藥注射的不良反應(yīng)率要比西藥小得多，只要正確使用，就可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

□專家觀點(diǎn)

　   1.中藥有不良反應(yīng)很正常

　　最近，國(guó)家藥監(jiān)部門提醒患者警惕常見藥物“清開靈注射液”的嚴(yán)重不良反應(yīng)。聯(lián)想到2006年的 “魚腥草注射液”事件、今年初的“雙黃連注射液”、近期的“香丹注射液”事件，清開靈注射液再次令人們對(duì)中藥注射的安全性產(chǎn)生了懷疑。

　　梅全喜教授說，其實(shí)被點(diǎn)名的是注射清開靈注射劑、克林霉素這兩種臨床常用藥，但媒體都普遍關(guān)注清開靈注射劑，這說明我們對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)還很不足。過去許多人都認(rèn)為中藥比西藥溫和、安全，注射中藥藥劑，不會(huì)有不良反應(yīng)，這其實(shí)不全面。“是藥三分毒”，中藥和西藥一樣，中藥注射劑也會(huì)有毒副作用和不良反應(yīng)。

　　2.客觀看待不良反應(yīng)

　　“抗生素在世界用量最大，致死案例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中藥注射劑，我們現(xiàn)在不是也在用？關(guān)鍵是怎么正確去用。”問起是否不再選用中藥注射，梅教授說。

　　他表示，常用中藥的不良反應(yīng)相比一些常用西藥的不良反應(yīng)，發(fā)生率要低很多。比如，魚腥草等7個(gè)注射液不良反應(yīng)大致發(fā)生率為五萬(wàn)分之一，嚴(yán)重不良反應(yīng)大致發(fā)生率不到千萬(wàn)分之一。而西藥青霉素G的過敏反應(yīng)發(fā)生率為百分之一至百分之十，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率也達(dá)萬(wàn)分之四，雖然有皮試預(yù)防，但各地因青霉素過敏而致死的情況屢有發(fā)生。

　　“不能因個(gè)別品種有不良反應(yīng)，就全盤否定中藥注射劑，更不能因個(gè)別企業(yè)生產(chǎn)的不合格藥品而全盤否定中藥。”梅教授說。

　　客觀來看，中藥注射劑與西藥抗生素等注射液比較，具有效果顯著，副作用小，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。如果患者選擇正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)院提供正規(guī)藥廠生產(chǎn)的合格的中藥注射劑，醫(yī)護(hù)人員用正確的方法用藥，就可以避免或減少不良反應(yīng)。

　　3.人為導(dǎo)致不良反應(yīng)

　　梅教授表示，藥品本身固有一定的毒性，會(huì)引起不良反應(yīng)，但更多時(shí)候是因使用不當(dāng)引起的。許多人知道西藥注射有不良反應(yīng)，使用時(shí)十分謹(jǐn)慎，但使用中藥注射時(shí)卻很大意。

　　隨意加大劑量使用，加快注射液的滴速，都會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。有些人懂點(diǎn)藥理常識(shí)，去醫(yī)院打點(diǎn)滴時(shí)，如果用西藥，就會(huì)很注意滴針的速度，速度有點(diǎn)快了，就會(huì)趕快讓醫(yī)生調(diào)慢，怕有不良反應(yīng)。但如果打的是中藥，他就會(huì)要求醫(yī)生調(diào)快些，好打完了去辦其他事。梅教授說，其實(shí)，中藥滴針?biāo)俣忍�快，藥物在血液中濃度太高，同樣可能引起不良反�?yīng)。

　　中藥注射劑在臨床使用時(shí)，沒有完全按中藥規(guī)律辯證使用，也可能引起不良反應(yīng)。“發(fā)燒用清開靈針，感染用雙黃連粉針，心血管病用香丹針（復(fù)方丹參注射液）”，這是醫(yī)生圈內(nèi)形成的不成文的法則，可根據(jù)中醫(yī)理論，用藥要講究辨證論治，才能使中藥藥效得到完全發(fā)揮，把毒副作用降至最低。

　　□專家指導(dǎo)

　　學(xué)會(huì)正確使用中藥注射

　　使用中藥注射時(shí)，能否盡量避免不良反應(yīng)？梅教授提出了幾點(diǎn)看法。

　　為增強(qiáng)療效，臨床中會(huì)將中藥注射劑和其他西藥配在一起用。當(dāng)中藥和西藥一起使用時(shí)，要謹(jǐn)慎選擇，避免相互間的物理、化學(xué)反應(yīng)。

　　隨意加大中藥注射液用量，加快給藥速度可能導(dǎo)致頭暈、疼痛刺激性皮炎等不良反應(yīng)。用藥濃度、速度應(yīng)控制在正常水平。

　　嚴(yán)格按照注射劑的輸注要求使用，分清肌肉注射藥與靜脈注射藥。肌肉注射的針劑不能加到輸液中靜滴，這是禁止的。

　　醫(yī)務(wù)人員要在潔凈條件下進(jìn)行中藥注射劑的配藥，避免二次污染。如病人需要連續(xù)輸入多組液體，在輸液組與組間應(yīng)使用中性液體間隔后續(xù)滴，避免多組液體混合產(chǎn)生反應(yīng)。

　　對(duì)于小孩和老年患者等特殊人群，則應(yīng)慎用中藥注射劑。