在臨床應(yīng)用中，人們對(duì)西藥的配伍禁忌比較重視，而對(duì)中藥（包括某些中成藥）與西藥配伍的禁忌未引起足夠的重視�！　∥锢硇耘湮榻�忌兩種或兩種以上西藥與中藥配伍時(shí)常會(huì)引起物理變化。如在服用龍膽酊等苦味健胃藥時(shí)，不能同服蜂蜜、大棗、甘草等甜味中藥。因其甜味可掩蓋苦味，從而減少苦對(duì)味覺(jué)神經(jīng)末梢的刺激，降低其健胃的作用。

　　化學(xué)性配伍禁忌

　　地榆、石榴皮、五倍子、側(cè)柏葉等中藥含有大量鞣質(zhì)，其與酶制劑同用時(shí)，由于酶制劑含蛋白質(zhì)，其結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵或肽鍵可與鞣質(zhì)形成牢固的氫鍵締合物而致性質(zhì)改變，療效降低。

　　含鞣質(zhì)的中藥亦不可與含金屬離子的制劑、生物堿類藥配伍，因它們可在消化道內(nèi)形成難吸收的沉淀而影響療效。

　　含金屬離子的中草藥或中成藥，如復(fù)方羅布麻片，牛黃解毒片、牡蠣(含鈣)、磁石(含鐵)、滑石粉(含鎂)、明礬(含鉛)等，不可與四環(huán)素類藥物聯(lián)用，因后者的分子結(jié)構(gòu)中含酰胺基和多個(gè)酚羥基，能與重金屬離子形成螯合物而影響吸收、降低療效。

　　朱砂安神丸不能與碘化鉀同服。因朱砂含硫化汞，在腸道內(nèi)與碘化物發(fā)生作用，生成刺激性很強(qiáng)的碘化汞，形成赤痢樣的大便，導(dǎo)致醫(yī)源性腸炎。

　　藥理性配伍禁忌

　　羅布麻、人參等中草藥含強(qiáng)心甙，故不能與西藥強(qiáng)心甙類藥配伍，以防強(qiáng)心甙中毒。

　　牛黃或含牛黃的中成藥，可增加水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥等西藥的中樞抑制作用，故不宜相互配伍使用。

　　臨床上使用碘胺類藥物，同時(shí)服用碳酸氫鈉等藥物的目的是堿化尿液，防止磺胺代謝產(chǎn)物在尿中析出沉淀。當(dāng)磺胺藥與含有機(jī)酸的中草藥加烏梅、山茱萸及中藥糖漿劑配伍時(shí)，由于有機(jī)酸對(duì)抗碳酸氫鈉的堿化尿液的作用，從而增加了碘胺藥對(duì)腎臟的損害。