老年人高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療，而且非藥物治療在老年高血壓病人更為重要。非藥物治療包括低鈉飲食、減肥、限制飽和脂肪酸攝入、禁煙及禁酗酒等。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、氣功、太極拳等一些有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，對提高生活質(zhì)量十分有益。 　　

在藥物治療方面，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

(1)85歲以下老年人若收縮壓大于160毫米汞柱和舒張壓高于100毫米汞柱者應(yīng)抗高血壓治療;收縮壓在140～160毫米汞柱、舒張壓在90～100毫米汞柱，有心血管病危險(xiǎn)因素者應(yīng)抗高血壓治療。85歲以上老年高血壓病人是否要治療仍有爭議，但血壓極高或有靶器官損害者應(yīng)采取藥物治療。

(2)在血壓增高的老年人中，有少數(shù)病人血壓并不高，而是因其肱動(dòng)脈硬化，影響袖帶氣囊的正常壓迫，使測得的血壓顯示為收縮壓增高，這種假性高血壓不能貿(mào)然進(jìn)行降壓治療。因病人常有臟器動(dòng)脈硬化，舒張壓也常偏低，故應(yīng)針對動(dòng)脈硬化及臟器供血不足進(jìn)行治療，控制動(dòng)脈硬化易患因素以阻斷或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化，保護(hù)重要臟器功能。

(3)老年人各個(gè)臟器功能衰退和代謝緩慢，許多藥物在老年人體內(nèi)的吸收、轉(zhuǎn)換及排泄等過程與青年人不一樣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成年期后每增加 10歲，腎血流量減少 10%。腎血流量的減少，使得腎臟對藥物的清除能力下降。若給予老年人同樣劑量的藥物，老年人會(huì)因腎臟對藥物清除率降低而使血中藥物濃度升高。另一方面，老年人患高血壓時(shí)，多伴有腎小動(dòng)脈硬化及纖維化，使腎小球?yàn)V過率降低，影響腎對藥物的清除作用。鑒于上述兩方面原因，臨床醫(yī)生十分強(qiáng)調(diào)老年高血壓病人使用降壓藥時(shí)應(yīng)從小劑量開始，這樣既能避免藥物在體內(nèi)蓄積，又能避免過快降壓而導(dǎo)致低血壓。同樣，在治療取得效果需要減藥時(shí)，也應(yīng)從小劑量開始逐步減藥，若驟然減藥很可能 　　引起血壓反跳而出現(xiàn)頭痛、頭暈及交感神經(jīng)興奮等停藥綜合征。重者甚至導(dǎo)致高血壓腦病、腦卒中、心肌梗死、冠心病、心絞痛的發(fā)生。