夏季是乙型腦炎的高發(fā)期，乙腦病情重，變化快，一旦錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，大腦組織嚴(yán)重受損，便會(huì)導(dǎo)致癱瘓、癡呆等炎癥后遺癥。因此乙腦一旦發(fā)現(xiàn)就要抓緊時(shí)間在早期控制住病情治療。下面介紹一下乙型腦炎的一般治療方法和針對(duì)發(fā)作期不同癥狀的對(duì)癥治療。

(一)一般治療

病室應(yīng)安靜，對(duì)病人要盡量避免不必要的刺激。注意口腔及皮膚的清潔，防止發(fā)生褥瘡。注意精神、意識(shí)、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。給足夠的營(yíng)養(yǎng)及維生素。

(二)對(duì)癥治療

1.隆溫

使室溫控制在30℃以下，可采用室內(nèi)放冰塊、電風(fēng)扇、空調(diào)等。

物理降溫可用30%酒精擦浴，在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。

消炎痛12.5～25mg，每4～6小時(shí)一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。

上述方法效果不顯時(shí)，可采用亞冬眠療法，肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5～1mg/kg/次，每4～6小時(shí)一次，同時(shí)加用物理降溫，使體溫降至38℃左右。

2.驚厥或抽搐

應(yīng)根據(jù)驚厥、抽搐原因采取針對(duì)性的措施。(1)多數(shù)抽搐者，降溫后即可止驚。(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，應(yīng)及時(shí)吸痰、保持呼吸道通暢。(3)腦水腫或腦疝者，應(yīng)立即采用脫水劑治療。一般可用20%甘露醇1～1.5g/kg靜脈注射或快速靜滴。必要時(shí)作氣管切開(kāi)。(4)腦實(shí)質(zhì)炎癥引起的抽風(fēng)可用中藥、新針治療。給予鎮(zhèn)靜劑或亞冬眠療法。頻繁的抽風(fēng)可同時(shí)加用氫化考的松治療。(5)低血鈣引起的抽搐應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。(6)由腦性低血鈉引起的抽風(fēng)可用3%鹽水滴注。

鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用原則：(1)宜早用，在有抽搐先兆、高熱、煩燥，驚厥及肌張力增加時(shí)，即與應(yīng)用：(2)肌肉松弛后即停;(3)掌握劑量，注意給藥時(shí)間。常用藥物如下：

(1)安定 成人10～20mg/次，小兒0.1～03mg/kg/次，肌注，必要時(shí)靜脈緩注，但不超過(guò)10mg。

(2)水合氯醛 成人1.5～2g/次，小兒50mg/kg/次(每次不大于1g),鼻飼或保留灌腸。

(3)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)成人0.2～0.5g/次，小兒5～10mg/kg/次，稀釋后靜脈緩注(1ml/分)，至驚厥緩解即停注。用時(shí)注意觀察呼吸，如減慢則立即停止注射。

(4)苯妥英鈉：成人0.1g，每6～8小時(shí)肌注一次。有積蓄作用，不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。

(5)苯巴比妥鈉、副醛、冬非合劑等可酌情選用。

3.呼吸衰竭的治療

(1)保持呼吸道暢通 定時(shí)翻身拍背、吸痰、給予霧化吸入以稀釋分泌物。