氣虛感冒首需補中氣
氣虛感冒是感冒中常見的類型,患病后惡寒重,發(fā)熱輕,體溫一般在38℃以下,甚或高熱,骨節(jié)酸楚,肌肉疼痛。多因飲食不節(jié),勞倦傷脾,脾胃氣虛所致。李東垣《脾胃論》指出:“內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣,外感風(fēng)寒,乃傷其形。傷其外為有余,有余者瀉之,傷其內(nèi)為不足,不足者補之……然則奈何?惟當以辛甘溫之劑,補其中而升其陽,甘寒以瀉火則愈。經(jīng)曰:勞者溫之,損者溫之。又云:溫能除大熱,大劑苦寒之藥損其脾胃”,立方補中益氣湯。筆者體會,社會節(jié)奏加快,人們作息習(xí)慣改變,飲食不規(guī)律,導(dǎo)致脾胃損傷比比皆是,虛火之人越來越多。虛火內(nèi)盛,易感外寒,感寒之后醫(yī)者動輒給予抗生素或清熱解毒之藥,“冰伏邪氣”,導(dǎo)致脾胃更加損傷,感冒遷延難愈。臨床上秉經(jīng)意,效東垣,活用補中益氣湯或《傷寒六書》“再造散”信手拈來,多能收到良好療效。
1.補中益氣湯案
患者,王××,女,26歲。于2008年6月就診。自述感冒之后高燒1月余,曾在某三甲綜合醫(yī)院住院治療,各項檢查均正常。結(jié)核菌素試驗陰性。給予對癥治療,高燒不退,體溫39℃。經(jīng)人介紹來診:形體廋小,面色白光白,畏寒怕冷,聲低氣怯,便干溲長,納差腹脹,口淡無味。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛大而數(shù)。辨證:脾胃氣虛,風(fēng)寒郁表。治則:補中益氣,甘溫除熱。處方:黃芪18g,白術(shù)15g,黨參18g,當歸15g,升麻6g,柴胡6g,陳皮15g,桂枝30g,白芍30g,炙甘草30g,干姜15g,黑附子30g(與生姜45g,先煎1小時),大棗12枚,共7劑。每劑以水1600ml煎至600ml,每次200ml,日3次。服完第一劑后,體溫降至38℃,服完第3劑后,體溫降至37.5℃。7劑服完,體溫控制在37℃。有時勞累后體溫上升到37.5℃。宗上方加減共服30余劑,體溫正常。囑常服補中益氣丸,避免勞累,禁食生冷。兩年來,偶有感冒,囑服生姜紅糖水即愈。
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