肺間質纖維化是以運動性呼吸困難，動則氣短、干咳、喘憋為主要特征的一組病變。包括特發(fā)性肺間質纖維化及繼發(fā)于某些自身免疫系統(tǒng)疾病的肺間質纖維化等。其致病原因復雜。現(xiàn)代醫(yī)學研究認為其致病原因為吸入各種粉塵、有毒氣體、環(huán)境污染物如汽油、煙霧、動物皮毛等，還可以繼發(fā)于免疫系統(tǒng)的疾病以及過量使用某些藥物如化療藥物等等。反復感染可以加重病情發(fā)展。復雜的致病因素激發(fā)各種細胞活素、組胺、蛋白酶、氧化劑等形成免疫復合物與肺泡巨嗜細胞、中性白細胞、淋巴細胞和成纖維母細胞共同聚集于肺間質，形成肺間質性炎癥;肺間質性炎癥使間質成纖維細胞和過量膠原蛋白沉積產生疤痕和肺組織的破壞，終成肺間質纖維化。此病呈進行性加重，為肺系疾病中的疑難重癥，近年來由于環(huán)境污染的加重，發(fā)病較前增多。

　　西醫(yī)治療此病以應用糖皮質激素及免疫抑制劑為主。中醫(yī)古代文獻中無此病的記載，近年來一些研究報道中稱此病為“短氣”、“咳嗽”、“肺萎”、“肺脹”等。根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理改變特點，我們將此病稱為“肺痹”。痹者，痹阻不通之意也。從其微觀的變化看，肺間質慢性炎癥、免疫復合物沉積在肺間質，成纖維細胞和膠原蛋白增生最終導致肺組織破壞，此乃痹阻于肺的毒邪。由于毒邪閉阻于肺間質，肺絡不通，肺失宣降，失于主氣，故而出現(xiàn)呼吸困難、氣不得吸、氣短動則加重、干咳、喘憋等癥狀�！饵S帝內經·痹論》記載：“皮痹不已，內合于肺，則為肺痹……淫氣喘息痹聚在肺”，“肺痹者，煩滿喘而嘔。”經多年的臨床觀察研究，筆者認為瘀血為痹阻于肺絡的基本病理產物。肺主宣發(fā)肅降、肺為儲痰之器、肺為水之上源，濕痰常與瘀血共同形成痹阻于肺間質的毒邪。

　　該病呈慢性進展，臨床表現(xiàn)出緩解期和急性發(fā)作期;感染常為急性發(fā)作的誘因又是病情加重的條件。緩解期癥狀表現(xiàn)為氣虛血瘀、絡脈不通、肺失宣降的特點;急性發(fā)作期以濕熱瘀阻、肺失宣降為特點。由于患者體質因素及病程長短，常伴有氣虛、陰虛等不同，此外該病還與人體的免疫功能紊亂狀態(tài)有關。中醫(yī)辨證治療主要分為濕熱內阻、肺絡不通型，氣虛血瘀、肺失宣降型，陰虧血瘀、肺氣閉郁型等，辨證治療常選擇現(xiàn)代藥理中具有明確的逆轉肺纖維化的藥物及具有調節(jié)免疫功能的藥物相結合。通肺活血主要應用生黃芪、銀花、當歸、丹參、郁金、旋覆花等藥，傳統(tǒng)藥性認為生黃芪“補五臟諸虛”，在這里還取其“能通調血脈，流行經絡……”的作用。生黃芪與銀花相合，藥性甘涼，氣味平和，并可加強通利血脈的作用。中醫(yī)認為，“凡通脈者必先養(yǎng)血”，與當歸合用則有通利血脈兼養(yǎng)血之功。丹參、郁金、旋覆花活血通絡、宣肺開痹。現(xiàn)代藥理研究還表明生黃芪、當歸皆可調節(jié)免疫功能，其中生黃芪、丹參有逆轉肺、肝纖維化的作用。臨床可結合不同患者的病情隨癥加減治療�；颊咧委熀笈R床癥狀均有明顯改善，部分患者經高分辨CT及肺功能檢查表明，肺間質纖維化的程度較治療前有一定程度的好轉。