近期，通過(guò)健康體檢或因其他疾病在醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血糖升高的，包括無(wú)癥狀的2型糖尿病患者有一個(gè)共同的特點(diǎn)：僅僅表現(xiàn)為血糖升高，而臨床癥狀并不明顯，特別是初發(fā)病的2型糖尿病患者�，F(xiàn)在就單純高血糖的控制談中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和臨床體會(huì)，供參考。

　　中醫(yī)對(duì)單純性高血糖病因的認(rèn)識(shí)

　　1．過(guò)食肥甘：“過(guò)食肥甘”已經(jīng)成為發(fā)生高血糖進(jìn)而發(fā)展成糖尿病的重要因素。高熱量食品、快速食品、膨化食品、碳酸飲料、煎炸食品充斥餐桌，致使糖尿病發(fā)病年齡年輕化、發(fā)病率升高并出現(xiàn)大量高危人群�，F(xiàn)在，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“過(guò)食肥甘”的危害，上述食品的宣傳也已經(jīng)在部分國(guó)家中受到了嚴(yán)格的限制。

　　2．稟賦異常：中醫(yī)認(rèn)為，五臟虛弱、先天稟賦不足是糖尿病發(fā)生的原因之一，稟賦不足者是指糖尿病的易感人群或存在易感體質(zhì)的人。當(dāng)多種原因?qū)е缕⒌倪\(yùn)化精微物質(zhì)(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))的功能受到損傷時(shí)，脾不能充分運(yùn)送食物精微，導(dǎo)致患者的血糖升高。

　　3．運(yùn)動(dòng)少，環(huán)境差：城市化的進(jìn)程使得樓宇林立，與之相反的是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所卻越來(lái)越少。過(guò)度安逸導(dǎo)致肥胖，產(chǎn)生的后果之一就是糖尿病的隊(duì)伍“浩蕩”起來(lái)。運(yùn)動(dòng)是機(jī)體內(nèi)能量代謝的一個(gè)主要途徑，糖尿病患者一定要明確運(yùn)動(dòng)的重要性，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)多余能量的消耗，達(dá)到能量收支平衡。

　　4．其他：很多人認(rèn)為自己身體虛弱，應(yīng)該調(diào)補(bǔ)，于是大量應(yīng)用西洋參、冬蟲(chóng)夏草、蜂王漿等滋陰壯陽(yáng)、補(bǔ)氣養(yǎng)血之品。但他們并不知道，濫用補(bǔ)品可以導(dǎo)致機(jī)體的功能紊亂，容易形成內(nèi)熱，繼而耗傷津液，誘發(fā)糖尿病。醫(yī)生在臨床工作中，一定要根據(jù)患者的情況補(bǔ)虛瀉實(shí)，而不應(yīng)濫用溫補(bǔ)之品。

　　單純性高血糖的臨床特點(diǎn)

　　1．癥狀：患者多無(wú)糖尿病典型的“三多一少”癥狀，或者癥狀并不典型，但不明原因的體重下降、下肢乏力、困倦、皮膚瘙癢、視物模糊、小便多等癥狀較為突出。有些患者只表現(xiàn)出“三多一少”中的某一個(gè)癥狀，比如口干渴、夜尿多或者身體逐漸消瘦，而且多兼有其他因素使這些情況被忽視，比如因工作繁忙沒(méi)有時(shí)間喝水而口渴，或因年齡較大認(rèn)為出現(xiàn)這些表現(xiàn)是正常的，或者有的老年男性有前列腺增生而小便異常等，他們沒(méi)有想到把這些表現(xiàn)與糖尿病聯(lián)系起來(lái)。

　　2．體型：肥胖是2型糖尿病發(fā)生的重要根源，在2型糖尿病中，約80％的患者肥胖或超重，特別是腹型肥胖(又稱(chēng)蘋(píng)果型，相對(duì)于臀部肥胖明顯的梨型肥胖而言)，更容易導(dǎo)致患者血糖的增高。

　　3．年齡：人口老齡化是糖尿病患者越來(lái)越多的一個(gè)重要因素。在糖尿病患者中，老齡人群占較大比例，但糖尿病發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。

　　4．發(fā)病特點(diǎn)：2型糖尿病患者中約有40％的人合并高血壓，60％的人合并血脂紊亂，老年糖尿病患者容易合并心臟疾病等，這些疾病會(huì)掩蓋糖尿病本身的癥狀，是糖尿病癥狀不典型的原因。

　　5．舌脈：患者多舌紅少津，苔白或薄黃，脈細(xì)或弦細(xì)。

　　中醫(yī)對(duì)單純性高血糖的治療

　　1．無(wú)癥狀型糖尿病

　　此類(lèi)患者完全沒(méi)有糖尿病的癥狀，多見(jiàn)于體質(zhì)肥胖的中青年患者，他們的生活、工作正常，只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高，通過(guò)進(jìn)一步的檢查確診為糖尿病。這些患者多為痰熱交阻，兼陰虛。治法為清熱、化痰、養(yǎng)陰。

　　藥物：黃連6克，蒲公英30克，白僵蠶9克．太子參15克，麥冬12克，生地15克，女貞子15克，半夏9克，桑葉9克，山楂30克。每日一劑，早晚分開(kāi)服用，兩周為一個(gè)療程。

　　如果是老年人，體型適中，可以使用六味地黃湯或者六味地黃丸。

　　2．癥狀不典型的糖尿病

　　①熱盛傷陰型

　　很多患者早已有口苦、口干、易饑餓、腰酸，大便干結(jié)或排便不爽等癥狀。此類(lèi)型多為老年患者，形體肥胖或超重，自覺(jué)體力和精力較以前減退，他們常常認(rèn)為是年齡因素所致，不加以重視。因這一類(lèi)型多為熱盛陰虛夾痰淤。治法為清熱、養(yǎng)陰、化痰、活血。

　　方藥：自擬方。

　　藥物：太子參15克，麥冬15克，五味子6克，黃連6克，生地30克，丹皮9克，葛根12克，白僵蠶9克，荷葉15克，知母10克，丹參30克，蒲公英30克。每日一劑，早晚分開(kāi)服用，連服兩周或遵醫(yī)囑。

　　②氣陰兩虛型

　　這類(lèi)患者多有口咽干燥、神疲乏力。氣短、腰膝酸軟等癥狀，有時(shí)有心悸、自汗等癥狀，但多飲、多食癥狀不明顯�；颊咭郧岸嗾J(rèn)為這些不是糖尿病的癥狀，沒(méi)有加以重視。這類(lèi)患者多為心氣虛、腎陰虛。治法為補(bǔ)心氣、養(yǎng)腎陰。

　　方藥：生脈飲加味。

　　藥物：生黃芪15～30克，太子參15克，麥冬10克，五味子6克，生地15克，女貞子15克，黃精15克，山藥15～30克，山萸肉10克，杜仲10克，桑寄生15克。每日一劑，早晚分開(kāi)服用，連服兩周或遵醫(yī)囑。

　　針對(duì)患者的皮膚瘙癢，可以加地膚子、白蘚皮，對(duì)視物模糊者可以加枸杞子、菊花等。