黃女士是一位56歲的退休女教師，1年前發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。雖然經(jīng)藥物治療多余年，但其空腹血糖總是在5．0～9．0mmol／L之間波動(dòng)，而且神情抑郁，常因一點(diǎn)小事獨(dú)自落淚，焦慮少言，不愿與人交流；還因?yàn)楹ε伦约旱难�糖控制不好，什么食物都不敢吃；�?dān)心長期服用降糖藥物會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)，又反復(fù)更換各種治療藥物。最近竟然還采取自行停藥、絕食等錯(cuò)誤的方法，結(jié)果，出現(xiàn)了嚴(yán)重的昏迷癥狀被送進(jìn)醫(yī)院搶救。

　　經(jīng)醫(yī)生診斷，患者是因?yàn)榛继悄虿『蟪霈F(xiàn)了抑郁癥。此后，�？漆t(yī)生反復(fù)對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、講解糖尿病知識(shí)，同時(shí)配合疏肝解郁等中藥治療兩個(gè)多月，患者情緒方才穩(wěn)定，性情變得較為開朗，血糖控制平穩(wěn)，體重也恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)。

　　在現(xiàn)實(shí)生活中，糖尿病合并抑郁癥的患者并不少見，但多被人誤以為是“情緒不好”，只有當(dāng)其發(fā)展到很嚴(yán)重的時(shí)候，才會(huì)引起人們的重視。中醫(yī)認(rèn)為：糖尿病患者由于長期肝郁不解、情緒不暢、肝失疏泄，可引起五臟氣血失調(diào)；氣郁橫逆乘脾，致肝脾失和；肝郁化火，致肝火亢盛；憂思傷脾，致氣血不足，心脾兩虛；氣郁生痰，甚則肝郁化火，火熱傷陰，肝腎陰虛等。經(jīng)書云：“七情內(nèi)起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞�！�

　　中醫(yī)治療

　　本病當(dāng)屬中醫(yī)“消渴兼郁證”范疇，治療多從“肝”入手，理氣開郁，調(diào)暢氣機(jī)為基本治則。

　　疏肝解郁常用方藥為柴胡疏肝散或逍遙散加減：柴胡10克，香附12克，白芍10克，陳皮10克，川芎12克．茯苓10克，當(dāng)歸15克，薄荷10克，炒白術(shù)10克，甘草6克。煩躁易怒者加丹皮12克，炒梔子10克，黃連10克，失眠者加炒棗仁20克，柏子仁12克，朱茯神20克，心悸、盜汗、五心煩熱等腎陰虛者合用六味地黃丸加減。兼有血瘀者酌加雞血藤15克，水蛭10克等。便秘者加玄參15克，決明子15克，枳殼12克。

　　中成藥如柴胡疏肝散、逍遙丸、丹梔逍遙丸等亦可根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。

　　非藥物治療

　　1．更多、更全面地了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和不良行為。接受糖尿病教育，尤其是對初次診斷為糖尿病患者的教育，可直接影響到糖尿病及其并發(fā)癥的防治，是糖尿病防治中不可缺少的重要環(huán)節(jié)之一。糖尿病患者了解的糖尿病防治知識(shí)越全面，其因糖尿病發(fā)生抑郁癥的可能性就越小。

　　2．適當(dāng)?shù)匦睦碚{(diào)護(hù)�；颊邔W(xué)會(huì)精神調(diào)攝，平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)，以樂觀、積極地心態(tài)對待疾病。

　　3．家屬應(yīng)多對患者進(jìn)行疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰，理解患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　4．當(dāng)患者已出現(xiàn)較嚴(yán)重抑郁癥時(shí)，可給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥物治療，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。這對糖尿病病情的控制非常有利。