慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。

慢性鼻炎的診斷要點(diǎn)

1、單純性：以間歇性兩側(cè)交替性鼻塞為主要癥狀。雙下甲充血腫大，用血管收縮劑后能縮小。

2、肥厚性：鼻塞較重，多為持續(xù)性。下鼻甲組織增生肥厚，對血管收縮劑不敏感。

慢性鼻炎中醫(yī)治療

一、辨證選方

1、外感風(fēng)寒

治法：疏風(fēng)散寒，辛溫通竅。

方藥：蒼耳子散(《濟(jì)生方》)加減。蒼耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防風(fēng)9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，細(xì)辛3g，升麻9g，本通6g，甘草6g�？人灾卣呒幼显罚�款冬花;挾濕者加藿香，佩蘭。

2、外感風(fēng)熱

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。

方藥：桑菊飲(《溫病條辨》)合蒼耳子散加減。菊花12g，桔梗9g，連翹9g，杏仁9g，薄荷9g，桑葉9g，蒼耳子9g，白茫15g，黃芩9g，甘草9g。咽痛者加射干，馬勃;涕黃帶血者加生地，銀花。

3、肺脾氣虛，邪滯鼻竅

治法：溫肺益氣，祛風(fēng)通竅。

方藥：溫肺止流丹(《瘍醫(yī)大全》)加味。人參9g，黃茂15g，白術(shù)9g，炙甘草9g，細(xì)辛3g，白芷5g，蒼耳子9g，魚腦石15g，桔梗9g，訶子6g。

4、脾氣虛，邪滯鼻竅

治法：健脾利濕，祛風(fēng)通竅。

方藥：參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》加味。黨參9g，茯苓159，白術(shù)9g，淮山藥30g，炒扁豆9g，蓮子15g，薏苡仁30g，石菖蒲9g，蒼耳子9g，陳皮9g，濕重者加澤瀉，車前草;有寒象者，加荊芥、細(xì)辛。

5、邪毒久留，氣滯血瘀

治法：調(diào)和氣血，行滯化瘀。

方藥：當(dāng)歸芍藥湯(廣州中醫(yī)學(xué)院編《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》)加味。當(dāng)歸12g，赤芍15g，川芎9g，桃仁9g，紅花9g，地龍9g，辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黃芩9g，茯苓15g，澤瀉12g，白術(shù)9g，甘草6g。肺氣虛者加黃芪，訶子;熱重者加黃芩、貝母;頭痛者加白芷，藁本，蔓荊子。

二、其他療法

(一)、外治

1、滴鼻：①辛夷花滴鼻液：辛夷花100g，水煎一次余300ml，去渣，過濾，加入適量防腐劑，裝瓶備用，日3次，每次1～2滴。(《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》廣州中醫(yī)學(xué)院編)。②復(fù)方鵝芩滴鼻液：鵝不食草90g，黃芩90g，金銀花90g，辛夷90g，白芷90g，川芎60g，細(xì)辛45g，甘油300ml，配制成1000ml液體，瓶裝滴鼻。

2、碧云散吹鼻：每日3～4次。碧云散(《醫(yī)宗金鑒》)：鵝不食草、川芎、細(xì)辛、辛夷花、青黛共研細(xì)未。

慢性鼻炎針灸治療

體針

(一)、取穴

主穴：迎香、印堂、百會(huì)、合谷

配穴：風(fēng)池、上星、尺澤、列缺、通天、攢竹

電針

(一)、取穴

主穴：合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、內(nèi)庭

配穴分為2組：1風(fēng)池;2第一二頸椎下

耳穴壓丸

(一)、取穴

主穴：內(nèi)分泌、肺、脾、腎、外鼻

(二)、治法

上穴均取，僅選一側(cè)，兩耳交替用膠布各貼壓1粒白芥子于穴上，并囑患者用手按揉各穴，每次每穴按揉20圈至局部脹而微痛為度。日行4次，每日換貼1次，7日為一療程。

艾灸

(一)、取穴

主穴分2組：1陽白攢竹魚腰;2四白迎香