咳嗽是常見病癥之一，夜間咳嗽尤為令人苦惱，輕則影響睡眠，重則危及生命。夜間咳嗽往往病因較為復(fù)雜，不像普通感冒咳嗽那么簡單。

陰虛肺燥是罪魁禍首

年近30歲的周女士，兩年來經(jīng)常夜里咳嗽，有黃痰不易吐出，喉嚨發(fā)干，口渴，舌邊有齒痕。近半月來周女士咳嗽加重，影響睡眠，不得不到醫(yī)院就診。

生活中，如周女士這樣的患者非常多見。周女士本身屬陰虛體質(zhì)，加上氣候干燥，導(dǎo)致肺燥陰虛。中醫(yī)學(xué)認為，晝屬陽，夜屬陰，天人相應(yīng)。夜里人體應(yīng)當(dāng)陰氣盛，但患者肺燥陰虛，肺氣不宣，故而咳嗽。治療當(dāng)以滋陰潤肺、化痰止咳為主。處方如下：西洋參3克，北沙參10克，麥冬10克，五味子10克，桔梗10克，甜杏仁10克，川貝母10克，枳殼10克，炙枇杷葉12克，炙紫菀12克，霜桑葉10克，百合10克，炙百部6克，炙甘草6克。周女士服藥7劑后，病愈。

氣候干燥的季節(jié)應(yīng)多食用一些梨、甘蔗、枸杞子、葡萄、銀耳、鴨肉、魚肉和青菜等滋潤之品，不宜多吃辛溫燥熱的辣椒、羊肉等。肺燥陰虛引起的夜間咳嗽較容易治療，但若出現(xiàn)痰中帶血，要引起高度警惕，需及時到醫(yī)院進行檢查，以排除患有肺癆(肺結(jié)核)。

痰濕阻肺亦難辭其咎

張先生56歲，有冠心病史。近幾天出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽，吐白色泡沫痰，伴有胸悶、呼吸困難，坐起來才感覺好一些。這是因為脾運失司，痰濁內(nèi)生，上貯于肺，肺氣壅塞而導(dǎo)致咳嗽。患者體位改變而咳嗽加劇，提示出現(xiàn)左心功能不全(即左心衰)。治療當(dāng)燥濕化痰、理氣止咳，方用二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

痰濕阻肺也是導(dǎo)致夜間咳嗽的常見病因。中醫(yī)學(xué)認為，肺為貯痰之器，脾為生痰之源。夜間肺中有痰因睡眠不能及時吐出，積累到一定程度就會引發(fā)咳嗽。這種咳嗽白天也出現(xiàn)，但以夜間為重。西醫(yī)學(xué)認為，慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性左心功能不全引起的肺心病，治療不及時將有生命危險。治好了原發(fā)病，夜間咳嗽自然會消失。此類病人不宜吃梨、香蕉、肥肉等助濕生痰之物。

夜間咳嗽不同于一般感冒咳嗽，要針對病因，辨證論治，標本兼治。對于無規(guī)律性的不分白天或夜間發(fā)生的突然刺激性劇烈咳嗽，應(yīng)考慮呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)惡性腫瘤的可能，要及時就診，以免貽誤治療時機。