事實上，單純從咳嗽的時間判斷寒咳或熱咳，未免過于牽強。中醫(yī)認為，晚上屬陰，寒亦屬陰，因此，患者夜臥時咳嗽比較劇烈，而且持續(xù)不已，并伴有氣促，這是屬于寒咳。但是，晚上也有熱咳的，如痰飲阻肺、胃腸積滯等所引起的咳嗽。而白天咳嗽的緣由就更多了。所以，古代醫(yī)家從時間方面總結(jié)咳嗽原因時說：“上半日多嗽者，此屬胃中有火……午后嗽多者，屬陰虛……黃昏嗽者，是火氣浮于肺……五更嗽多者，此胃中有食積，至此時火氣流于肺……”

咳嗽的“內(nèi)憂外患”

另外，中醫(yī)認為引起咳嗽的原因分外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽是由于四季氣候變化導致人體感受致病邪氣而引起的。其中，風為各種邪氣之首，其他邪氣多隨風邪侵襲人體。外感咳嗽常以風為先導，夾有寒、熱、燥等邪氣，故古人有“寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳”的說法。

至于內(nèi)傷咳嗽，則是由于臟腑功能失調(diào)，影響了肺功能所致，如過度的情志刺激、氣逆于上、嗜煙好酒、過食辛辣食物等。此外，過食肥膩、甘甜食物也會影響脾胃的消化功能，日久便積濕生痰，上漬于肺。而肺的門戶在咽喉，當咽喉充血發(fā)炎時，刺激到氣管，就會引起反射性咳嗽。

若此時用溫熱的藥物(如姜湯)治療，那只能是火上加油;更得不償失的是，很多患者常因此而出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛，甚至扁桃體化膿等。